关于帕金森病的正确陈述(疲劳在帕金森病患者中常见吗)

疲劳是帕金森病(PD)患者一项重要但常常被忽视的症状,既往研究显示其发生率在33%-58%之间,其被认为是影响PD患者生活质量和导致残疾的最重要的症状之一。然而,在临床常规实践中PD患者疲劳症状的确切发生率尚不明确,既往研究样本量较小,且没有对疲劳的严重程度进行定量评估,也不清楚影响疲劳症状的因素有哪些。

因此,来自意大利著名的PD临床专家Stocchi教授等进行了一项研究,旨在通过一项大型的横断面研究评估PD患者中疲劳症状的发生率,严重程度以及临床相关性。研究发现,1/3的PD患者伴发严重的疲劳症状,其与抑郁与睡眠障碍密切相关。

疲劳的症状也比较严重,通常患者描述疲劳的感觉和往常不同,也和普通人不同,运动也会加重疲劳的感觉。超过50%的患者认为疲劳是他们经历的三大严重困扰之一,但这个往往被临床忽视。

关于帕金森病的正确陈述(疲劳在帕金森病患者中常见吗)(1)

什么导致了帕金森患者的疲劳?

帕金森病患者的疲劳感,它可能和某些情况下的某些症状有关。医生将其分为两大类:

第一类是运动性疲劳(躯体疲劳),是和帕金森病运动功能障碍有关的。

患者所经历的震颤,僵硬或不自主运动的症状会在肌肉上产生很多压力,而这会导致患者付出比常人更大的精力去完成同样的工作。在这种情况下,患者的肌肉更快也更容易感到疲劳。

由于帕金森病的行动迟缓,患者需要花更多的时间去完成工作,也会由此感到疲劳。

然而有些患者的疲劳症状并不是简单地和震颤、僵硬或不自主运动的症状相关的,其他如抑郁、焦虑、淡漠或睡眠障碍也会引起。如果抗帕金森病药物无法改善症状,患者可能需要通过其他途径来缓解这些问题,必要时可进行DBS手术治疗,控制帕金森病症状,从而解除患者疲劳症状。

如果患者能分辨出疲劳是由于帕金森病运动症状引起,可以更好管理自己的运动症状,这将有助于帕金森疾病的治疗。

另一类是认知疲劳或中枢疲劳(或称脑力疲劳),如要完成一些需要动动脑子的任务时缺乏能力,无法持续保持注意力,感觉疲劳。

有些患者神经心理测试中存在有认知力的缺陷,如记忆、学习、注意力、及信息处理等。不过就算普通人或认知功能完好的帕金森病患者,如需要动脑的任务,有时也会有疲劳的感觉,更不要说那些认知功能受损的帕金森病患者,遇到脑力挑战的任务,症状更为明显。

如何改善或缓解疲劳症状?

对于运动性疲劳,常用的抗帕金森病药物因可以改善运动症状或有一定作用;有些患者是由于一些抑郁、焦虑、淡漠、睡眠障碍等其他疾病导致疲乏,需要通过其他医学手段治疗。必要时可进行DBS手术治疗,控制帕金森病症状,从而解除患者疲劳症状。

其他一些小方法来帮助缓解疲劳的症状:

1、在家中让家人多给与支持,分担多点家务,自己做些力所能及的家务;

2、尝试并坚持一些兴趣爱好,安排好每天的活动,有助于避免在白天感到疲劳;

可以尝试锻炼,无论什么情况造成疲乏,运动锻炼似乎是唯一一个通用有效的方法,很多病人说适度运动后反而觉得体力充沛了。

对于运动性疲劳,常用的抗帕金森病药物因可以改善运动症状或有一定作用;有些患者是由于一些抑郁、焦虑、淡漠、睡眠障碍等其他疾病导致疲乏,需要通过其他医学手段治疗。

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