关节脱位特有的体征(我们身上最容易脱位的关节)

关节脱位特有的体征(我们身上最容易脱位的关节)(1)

颞下颌关节脱位,颞下颌关节盘前移位的病因不明,许多学者认为与损伤有关。关节外伤如车祸、受到外力的打击以及下颌过度牵拉等,可使髁突移位,关节盘附着及韧带被拉长或撕裂,导致关节盘移位。

关节长期承受异常压力,如磨牙症、紧咬牙、偏侧咀嚼、经常进食硬物等,造成关节负荷过重,从而产生关节盘移位或关节表面损伤。 关节结构表面不平使关节盘的运动受阻或产生摩擦,当开口运动时,关节盘不能自如地向后旋转,而始终位于髁突的前上方,使关节盘后韧带拉长,出现关节盘前移位以及关节弹响。

精神紧张可导致翼外肌痉挛,开口运动时关节盘拉向前方,出现关节盘前移位。牙合关系紊乱、后牙缺失、髁突发育异常以及骨关节病等也与关节盘前移位有关。

打呵欠、唱歌、大笑、呕吐、长大口进食等可使髁突过度前移,出现关节半脱位;当大张口时,下颌颏部或下颌受外伤也可引起关节半脱位;牙合因素如干扰、深覆牙合以及颌间垂直距离变短,张口时可使关节韧带拉长、关节囊松弛导致脱位;结节平坦或关节窝浅等可出现习惯性大张口或复发性关节半脱位;家族遗传性关节囊松弛,心理因素以及服用某些药物等也可导致关节半脱位。

骶髂关节半脱位,为临床上较为常见的损伤。多因姿势不正,肌肉平衡失调,躯干突然扭转的外力强加于骶髂关节而发病。部分病例可无明显外伤史,即感一侧下腰部疼痛,活动受限制,行走困难,常以急性风湿症就诊。本病首次发作,多因无意中扭腰而得,可由于咳嗽、喷嚏、提鞋、系带或弯腰取物等动作,引起本病的复发。

骶髂关节,是由骶骨上三个椎体膨大部后外侧凹凸不平的耳状面,与髂骨前内测凸凹不平的耳状面相互交错嵌合构成滑膜关节。该关节是脊柱与下肢连接的枢纽,具有一定弹性,为力量传递的缓冲部位,也是构成骨盆后弓的主要组成部分。

骶髂骨表面粗糙,有长短不等的坚强韧带附着,使骶髂关节更加稳定。骶髂关节在生理上可沿横轴作轻微的前后转动(故又称微动关节)。女性骶髂关节的活动范围较男性为大,故女性发生半脱位机会较多。凡超越生理范围的扭转,均可导致骶髂关节部筋伤骨错,而出现一系列的临床症状与体征。

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