乳房肿块和肿瘤的区别（体检报告显示有乳房肿块）

01 义诊现场来了个熟面孔

10月11日是国庆中秋双节长假之后的第一个周末，大家都还沉浸在过节的氛围之中，浙大二院肿瘤外科党支部的各位专家却纷纷放弃了休息时间，握起“红心接力，广济义诊”的接力棒，为广大被乳腺疾病所困扰的患者朋友们免费义诊。义诊当天一早，诊间门口就聚集了一大波慕名而来的患者。

这时，诊间里出现了一个熟悉的面孔，她正是双节前不久刚刚从乳腺外科病区出院的周大姐（化名）。9月初周大姐参加完单位组织的职工体检之后，接到了一个让她心情沉重的电话通知，她的左侧乳房里被查出了一个新发的肿块，并且就肿块的B超形态表现来看，分级定为BI-RADS 4A，这就意味着周大姐的乳房肿块有一定的可能性为恶性肿瘤，也就是老百姓说的“乳腺癌”。

周大姐对此十分重视，立即预约了浙大二院乳腺外科陈益定主任的专家门诊，陈主任仔细翻阅了周大姐历年的体检记录，并且进行了详细的查体，认为周大姐的乳房肿块确实很有可能就是乳腺癌，于是为她安排了住院手术治疗的方案。周大姐术前的穿刺病理活检结果证实了这一诊断，之后的治疗也进行得十分顺利，中秋节前就能够出院回家与家人共享团圆时刻了。

02 被乳房肿块问题困扰多年 又是家族遗传性乳腺癌？

在这次就诊过程中，浙二医院乳腺外科团队耐心细致的诊疗态度和精湛卓越的诊治水平让周大姐成为了“粉丝团”的新成员，她笑称自己是陈益定主任的“迷妹”，对于医院发布的动态新闻也是格外关心。双节假期间，周大姐在家族微信群内转发了乳腺外科一篇有关“遗传性乳腺癌和专家义诊”的报道，这一转发引起了妹妹周二姐（化名）的关注，她随即把自己的体检结果转发给了姐姐。在姐妹俩看来，周二姐的体检结果也不容乐观......

原来，周二姐也被乳房肿块这个问题困扰了多年，从年轻时开始，她的体检报告里总有一栏写着“乳房肿块，建议至专科门诊行进一步评估”。起初周二姐还会积极的来医院门诊就诊，进一步的检查也做了不少，医生们总是让她复查再复查，久而久之，她也就慢慢对此放松了警惕。直到姐姐的这次经历让她的心又纠了起来，周二姐匆匆翻出了今年的体检报告，上面写的结论竟然与姐姐的完全相同，左乳肿块 BI-RADS 4A，周大姐通过之前的经历知道4A代表着乳腺癌的可能，难道这又是报道中所提到的家族遗传性乳腺癌？

周大姐立即给二妹张罗参加义诊的事情，她惊喜地发现陈益定主任也在这一次义诊专家团之中。两姐妹当天早早就来到了浙大二院乳腺外科的候诊区。

当周大姐出现在陈主任的诊间时，陈主任还有些意外：“怎么没几天就回来了呀，是出院后回家有什么不舒服的地方吗？”周大姐忙澄清，这次是带着妹妹来看病的。在一番仔细的询问过后，陈主任笑笑说：“是不是看了遗传性乳腺癌的报道被‘吓’来的，放心吧，你妹妹的肿块极有可能是一种良性的纤维腺瘤，咱们门诊安排个穿刺确诊一下，后续还是可以继续复查随访，未必要手术治疗的。”

03 检查结果一模一样 治疗方案差之千里

“可是我和姐姐的检查结果几乎一模一样呀，都是4A级，怎么我们的治疗方案差距这么大呢？”周二姐有点疑惑。

陈主任解释说：“虽然乳腺癌有一定的遗传因素，但这也不代所有的病例都必然是遗传性乳腺癌。BI-RADS分级也只能代表乳房肿块恶性的可能性，也不是所有4A的患者都必然是乳腺癌的，这个是需要我们医生综合判断的。你看你这个肿块，从你年轻的时候就有了，并且这么多年来大小和形态没有明显的变化，刚刚通过触诊我也发现你的肿块活动性很好、边界也清楚，和你姐姐的肿块是不一样的。说的俗一点，你的肿块在生长上如此‘懒惰’，怕是不够格被称作‘癌症’这一万疾之王啊。”

听了陈主任的解释，周家姐妹俩心里的大石头也算是落了地。在她们看来几乎相同的检查结果，却在经验丰富的浙二专家眼中有如此的不同，周大姐笑笑说：“都说久病成良医，看来我这个‘江湖郎中’和浙二专家的差距还远着呢。”

04 多关注乳腺健康 定期体检不要忘

金秋十月，也是“粉红丝带”乳腺癌宣传月，我们提倡广大群众多关注乳腺健康，定期参加乳房体检。像周大姐一样，多了解相关的健康知识，不偏听偏信，遇到问题还是建议来医院请专业人士给予专业科学的解答喔。

再次温馨提醒：对于乳腺癌患者来说，及早预防、及早发现、及早治疗非常重要。特别是疫情期间延迟手术或放化疗的患者，需要尽快安排接受规范化治疗。而对于原来有乳腺疾病或者有乳腺癌高危风险因素的女性朋友来讲，提高防癌意识，拥有一个良好的心态，一个健康的生活方式，养成定期检查的习惯，是赢得这场生命赛跑的关键。

浙大二院乳腺外科始终捍卫您的乳房健康❤️！

文 | 浙大二院乳腺外科 林晨

图 | 浙大二院宣传中心 卷卷

编辑监制 | 浙大二院 宣传中心