骨折拍过片子后有必要再拍CT吗（骨折已经拍了X线）

原创：张罡瑜医生

审核：广州中医药大学第一附属医院 王海彬教授

文章所属：王海彬教授团队，转发请标明出处。

相信很多患者都会存在这样一个疑问，为什么我已经拍了X线，医生还要我拍CT、MRI？

其实这个问题的核心就是X线，CT和MRI的优缺点。

X线

对骨折诊断简单易行，但也有先天不足

优点：对骨骼显示最好，诊断骨折简单易行，是首选的诊断方法。

缺点：对前后重叠的骨骼显示不清，对没有错位的骨折，难以判断；对骨挫伤显示价值有限，就是那些比较隐匿的骨损伤，比如微小骨断裂等，且对软组织的显示也是先天不足。

CT

弥补了X线的部分不足，但软组织显示有限

优点：避免了X线前后重叠时显示不清的问题，分辨率高，更容易看到细微的骨折，能很好协助医生判断骨折的程度。

缺点：和X线一样，对软组织成像显示不足，如肌腱断裂，半月板损伤、软骨损伤等。

MRI

核磁共振对软组织的成像特别清楚，尤其对软组织或骨骼内部的出血非常敏感。而且对外伤导致的肌腱、软骨或半月板等软组织的损伤，非常清楚！X线和CT难以判断的骨挫伤或不完全骨折，具有独特的作用。

一般上，比较明显的外伤骨折，X线就能帮助诊断了。但当遇到一些复杂的骨骼结构，或者检查结果和骨折症状不符合时，我们骨科医生就需要借助CT获得更详细信息啦。最后，如果当我们怀疑你的软组织也损伤得很严重的时候，就需要MRI了。

总之，X线，CT，MRI检查均是骨科常用的检查方法，X线便宜，CT价格居中，都具有辐射性，MRI价格高，安全程度高。但是他们各有优缺点，检查适应症不同，不能互相取代。