胸膜炎会传染到结核病吗（结核性胸膜炎的患者）

导语：结核性胸膜炎是一种最常见的胸膜炎性疾病。任何年龄都有发生，但多见于青少年和儿童。临床上常以低热、胸痛、咳嗽等表现出现。通过积极的治疗，本病的总体预后良好，但是如果出现严重的并发症，一般预后不良。因此，一旦确诊，病人要积极配合医生的治疗。

一、患上这种病症的患者，其身体可能会表现出下面的一些症状

（一）病因综述

结核性胸膜炎以低热、胸痛、咳嗽为主；此外，随着病情的发展，还会出现一些全身症状。

（二）特征症状

1、发热：大部分是低热，部分是高热，甚至持续两周以上，也有病人不发热甚至无症状。

2、胸痛

起病时胸腔积液未渗出时，主要症状是胸痛，深呼吸，咳嗽时较多，浅呼吸，平卧及患侧卧位，胸痛可减轻，故患者应表现为急促呼吸样痛，待渗液增加，胸壁与脏层胸膜分离，胸痛即减轻。

3、咳嗽：主要咳嗽为干咳。

4、全身症状：经常出现无特定毒性症状，如厌食，乏力，消瘦，盗汗。

5、其他：胸水肿时，可出现气急、胸闷等症状。

二、患上这种病症的人，需要及时地接受良好的治疗，不然病情容易恶化

（一）预期检查

发热、咳嗽、胸痛、胸闷时要及时就医，医生要先对病人进行体格检查，初步了解病情，再有选择地让病人进行胸液常规检查，生化免疫检查，细菌学检查， X线检查，超声检查， CT检查，胸膜活检，结核菌素皮试，必要时行胸腔镜检查，以明确诊断，作出判断。

（二）身体检查

在胸腔积液较多的情况下，病人的呼吸运动能力减弱。肺心移向健侧，叩诊为浊音，听诊呼吸音减低或消失；腋干及少量渗出性胸膜炎时，腋下与胸膜间常有不变的摩擦音，吸、呼时均可闻到。

（三）处理原理

正确、有效地使用抗结核药物，积极抽吸胸水，适当应用糖皮质激素，可迅速控制病情发展，预防并发症，减少以后肺内外结核的发生。

（四）手术治疗

下列两种情况应考虑手术治疗：

1、内科治疗包裹性胸膜炎胸水长期不吸收或转化为脓胸。

2、结核性脓胸经治疗长期不愈者或合并支气管胸膜瘘者。

（五）其他处理

胸穿抽液法是治疗结核性胸膜炎的重要方法。不仅有助于诊断，还能解除积液对肺和心血管的压迫，使肺复张，改善呼吸，减轻相应症状。防止纤维蛋白沉积，防止胸膜增厚，避免肺功能损害。

（六）总预后

其预后与疾病状况、治疗及时与否等因素有关。大多数病人接受正规治疗，总体预后良好。但是，如果发生严重的并发症转变为慢性感染，影响心肺功能，一般预后不佳。

（七）疾病危害

1、控制结核本病的过程较长，且易复发，可影响病人的心理，使病人感到烦躁、抑郁，不愿积极配合治疗，病情加重。

2、这一疾病发展到一定程度，可能会影响病人的心肺功能，使病人不能像正常人一样正常地工作，严重影响病人的日常生活。

3、有可能发生包裹性积液，其他部位的肺结核，肺气肿，肺心病等并发症，严重者可危及病人生命。

三、患上这种病症之后，除了良好的治疗，还应该注意自己的预后工作

（一）预后综述

病人应该充分认识到良好的生活习惯和心理状态在结核性胸膜炎的治疗中的重要性。此外，增强体质，合理饮食对预防疾病也有积极作用。病人在长期服用药物期间需要在医院定期复查，以了解治疗效果和监测药物副作用对身体的损害。

（二）精神护理

结核性胸膜炎患者受疾病的严重程度及其他因素的影响，会产生各种心理障碍和思想负担，有的人怕影响工作，有的人怕影响学业，有的人怕影响升迁，有的人担心无法治愈，等等。

这时病人应积极向医生询问疾病相关知识，了解病情预后，树立信心，相信积极配合治疗。病人的家人也应该多陪伴病人，多给病人一些鼓励、支持等，让病人感受到家庭的温暖，消除他们的孤独感，排解他们的消极情绪。

（三）药物治疗

1、在服用抗结核药治疗过程中，不得擅自停药换药，以免影响疗效，加重病情。如果自己的病情变得很严重的话，治疗起来的难度也是非常高的，很多的患者就是因为自己耽误了最佳的治疗期，才会让病情严重的。

2、利福平必须在饭前一小时吃，效果最佳；使用硫酸链霉素时，如出现眩晕、耳鸣、听力下降等症状，应及时就医；吡嗪酰胺、利福平等能引起肝功能损害的药物，应定期复查肝功能。

（四）生活管理

1、保证充足的睡眠和休息，不要过度劳累，避免因劳累导致免疫力下降，从而导致病情反复或加重。

2、病人应每天进行康复训练，如爬楼梯、骑自行车等，尤其是胸膜粘连的病人，以增加肺活量，恢复肺功能。

3、病人应减少到公共场所活动，以防止感冒等交叉感染，如果要外出，要带好口罩，不要随地吐痰。

（五）防范措施

1、尽量避免接触结核病人，避免进入人群密集区，外出时应戴口罩。

2、结素试验阳性的患者需长期服用肾上腺皮质激素或其他免疫抑制剂。

3、多参加一些户外运动，如跑步，跳远等，增强抵抗力，抵抗结核杆菌。

4、经常开窗通风，晾晒被褥，可减少结核杆菌的传染。

5、保证充足的营养摄取，避免因营养不足而导致抵抗力下降。

结语：患上这种病症的患者一定要多注意了，这种病症的患者，需要能够及时地进行相关的治疗，避免自己的病症出现相关的恶化症状，及时的检查还能够确定自己的疾病进程，让自己更好地远离疾病。

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