风湿病一般是怎么得的（风湿病3个常见问题的专业问答）

Q1:10年前，大约是从更年期开始，就感觉怕风、怕凉，现在越来越严重，夏天电扇、空调都不敢吹，甚至一点凉水都不敢沾，否则就会感觉风往骨节里窜、关节疼痛难忍，但是化验检查都没有发现任何异常。也一直怀疑与年轻时在冷饮车间工作有关，不知道是不是这回事儿，请问该怎么办？

从症状描述的情况看，属风湿范畴，是可以调理的。问题中没有提到月经的情况，不过估计年轻时你曾经月经量偏大，或者长期睡眠不好（包括多梦）。由于化验检查没发现任何异常，建议看看中医比较好，同时还要检查一下是否存在骨质疏松的情况。对于这种情况，中医的治疗原则以益肾健骨为主，同时也要注意情绪调节，如果长期处于抑郁等负面情绪的影响，也会影响到疾病的治疗。

Q2：我今年58岁，男，双手除了大拇指外，其他手指的第二个关节肿大已有10年了，平时不干活、不用凉水还好，一干活用凉水就会疼，老伴说我这是类风湿，请问仅有手指第二关节肿大是类风湿吗？

由于你介绍的情况较为简单，还不能判断是不是属于类风湿关节炎，首先建议你要到医院做进一步的检查，以明确原因，对症治疗。如果骨关节面已出现破坏，那么就极有患上类风湿关节炎的可能性；若没有骨关节面破坏，则还需考虑骨关节炎。

就你说的症状看，与年轻时用手过多、用凉水过多有关，生活中要注意保护双手，适当减少手指关节的活动，避免重复性用手，但也要劳逸结合，不能什么都不做。

Q3：在前几天单位体检中，发现我血液检查中尿酸含量高出正常值一点点（正常值为6.7mg/dl）。另外，总胆固醇也有些高，还有轻微的脂肪肝。除此之外，没有任何异常症状，请问我是患了痛风吗？

根据你介绍的情况看，还达不到痛风的诊断标准，但有痛风家族史的人要特别注意。从化验结果猜测，你的饮食结构并不合理，目前首先要做的还是调整生活方式，比如控制饮食：控制各种肉类、豆制品及肉汤等摄入；不宜饮用任何含酒精成分的饮品，同时注意多喝水，一次一杯（250～500ml），不要小口小口地喝；适当多吃些碱性食物，尽量控制尿液在偏碱的范畴（尿常规酸碱值在6.5～7.0之间），如果体重超标，还要减轻体重，运动方式以游泳等不负重的活动为宜。

指导专家：王北 首都医科大学附属北京中医医院风湿科，副主任医师，长期从事风湿病临床工作，师从于著名风湿病学专家王为兰教授，全国著名中医风湿病专家周乃玉教授学术经验继承人。