半夜磨牙的原因和治疗方法（夜间磨牙的原因和治疗方法）

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睡觉磨牙，是很常见的现象，特别多见于儿童和年轻人，我自己本人也有这方面的问题，很多人对此很困惑，甚至听信一些不靠谱的资讯，说是某某疾病的先兆，会导致如何的严重后果等而变得焦虑不安，今天，我就为大家普及一下关于磨牙的小知识。

医学上将磨牙症定义为重复性下颌肌肉活动，其特征是牙齿咬合或磨碎或下颌骨撑拉或推动，说白了就是不自觉地磨牙或咬牙。

磨牙症的发生率在儿童时期达到高峰，会随着年龄的增长而逐渐下降，有研究显示，与睡眠有关的磨牙症影响了15％-40％的儿童和8％-10％的成人，在成年人中，年轻人达到约12％的最高值，而到60岁时下降到2％-4％，也就是说，相对于成人，孩子睡觉磨牙更常见，相对于老年人，年轻人更常见，个别研究提示语其他人种相比，亚洲人更容易出现这类问题。

据研究，磨牙症最有可能是与睡眠和自主神经系统激活引起的微触觉有关的中枢性现象，说白了就是睡眠过程中，人体对于周围的微小刺激的一种反应，有人提出，这一现象被理解为，与睡眠有关的磨牙症是在脑部特殊位置（脑干网状激活系统）的影响下对睡眠微小刺激的口语运动反应的一种夸张形式，且这这一反应有助于增加自主神经，心脏和运动网络的活动。

我个人的理解是，人体对于周围环境的微小刺激做出的反应，有些人动动鼻子或嘴巴就过去了，有些人则出现“夸张”的磨牙或咬牙

首先，夜间磨牙的人，大部分并不是“病人”，不要特殊处理，也不会导致什么大碍，但是，这几类人，相对于其他人，更容易引起夜间磨牙

1. 阻塞性睡眠呼吸暂停的人 就是晚上睡觉时会出现为时数秒甚至几十秒的不喘气，随后猛然吸气或直接憋醒，大多数人会伴有鼾声如雷的打鼾，这些人常常晨起头痛，白天精力不济，即使晚上睡了十多个小时，第二天也容易打盹
2. 焦虑、抑郁病人 虽然很多人都观察到存在焦虑、抑郁情绪的病人相对更容易出现夜间磨牙情况，但是，并没有证实其中的关系
3. 吸烟者和重度饮酒者 看来吸烟喝酒确实坏处不少
4. 摄入咖啡较多的人

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1. 无须治疗 偶尔夜间磨牙是一个较常见的问题，对于大部分人，特别是不是经常磨牙的人，不需要特殊处理
2. 牙齿保护 对于频繁磨牙且因此已导致牙齿损坏的人群，需要正规口腔科就诊，让专业的医生帮助您评估，是否需要牙齿修补和使用牙齿保护性器具，但是，如果是阻塞性睡眠呼吸暂停或有癫痫的病人，不建议使用牙齿保护性器具，因为这有潜在的引起窒息的风险
3. 睡眠卫生 磨牙严重的人，尽量避免睡前避免接触酒精，咖啡因和烟草
4. 停用或减量药物 据研究 有些药物对于磨牙可能存在一定的诱发作用，比如抗抑郁药和抗精神病药物，所以，如果您存在较严重的磨牙且正在服用这类药物，需要正规医院精神心理科就诊，让专业的医生帮助您评估是否需要调整，如何调整
5. 药物治疗 对于严重的“难治性磨牙症”，可以尝试可乐定、氯硝西泮或咬肌注射A型肉毒杆菌毒素等方法控制，但是，疗效尚待确定，且这些疗法一定要在正规医院，在专业医生的指导或操作下应用

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并不是所有的磨牙都是“磨牙症”，有些人的磨牙是因为某些疾病引起的其中一种症状，特别是白天清醒状态下的磨牙（除了极少数的“唤醒磨牙”），更需要正规医院就诊

主要参考文献：

1.American Academy of Sleep Medicine. International Classification of Sleep Disorders: Diagnostic and Coding Manual, 3rd ed, American Academy of Sleep Medicine, Westchester, IL 2014.

2.Lobbezoo F, Ahlberg J, Glaros AG, et al. Bruxism defined and graded: an international consensus. J Oral Rehabil 2013; 40:2.

3.Ohayon MM, Li KK, Guilleminault C. Risk factors for sleep bruxism in the general population. Chest 2001; 119:53.