快三岁的孩子不会说话正常吗（孩子三岁还不会正常说话）

#长沙##湖南妇女儿童医院#

我儿子两岁多了还没开口说话要去医院看看吗？

孩子三岁多了还只会讲十多个单词怎么办？

孩子读幼儿园了讲话讲不清楚，老师同学都听不懂……

看到宝妈群里家长提出的疑惑，90后妈妈陈女士马上回复：妈妈们，赶紧带孩子去看医生！

“别的同龄孩子都开始说话了，优优还不会说话，家里老人都说孩子只是说话晚，年龄再大点就好。”

陈女士回忆优优（化名）艰难的学说话之路，过了说话的年龄优优仍然不会说话，12个月的时候，优优也听不懂任何词汇，不会使用挥手或摇头点头等动作交流，老人们都说“贵人语迟”，所以陈女士对于优优的情况也没当回事。

但是，陈妈妈发现优优慢慢会发出简单的词汇声后，学说话的速度却比其他孩子慢，语言技能较低，只会同音词“mama/baba/gugu”，今年三岁了还是分不清“你我他”。

优优的情况引起陈妈妈的警觉，马上带着孩子到湖南妇女儿童医院儿童康复科进行就医。

经过科室杨杰主任的系统诊断，优优目前不能理解介词动词，无法理解三步指令，词汇量少于200个，不会使用简单句，缺乏非语言的沟通行为，肢体语言少，对视少且时间短，眼神躲闪，多用哭闹来表达自己的情绪与需求，词汇和语法应用等语言发育能力都远落后于同龄儿。

针对优优的情况，儿童康复科医、护、治组织开展康复评估会议，确立明确的康复目标，为优优制定了言语训练、认知功能障碍训练、感觉统合治疗等方面的系统治疗计划。

在康复训练中，当优优想要苹果时，治疗师拿出苹果，并耐心地教优优说“我要苹果”，孩子仿说后，再给苹果。

经过一段时间训练后，优优看到想要的东西会主动提要求表达了，会指着手说“我要饼干”“给我玩”等句子。

治疗师再通过仿说训练回答问题，比如“桌子上有什么？ 杯子”，孩子仿说“杯子”。

经过系统的治疗，优优从刚入院时只会说名词，不会主动与人打招呼沟通交流，慢慢能说动词，并且能主动提要求，在口语辅助下能回答简单的问题。

优优有了仿说及接收性语言的能力后，治疗师再进行课题间的回合转换技巧。

以优优的强项为起点改进他比较弱的领域，在不同的训练操作间的进行转换回合，不要让孩子的反应停留在辅助阶段。

语迟的原因可能有听力障碍、自闭症、智力发育迟缓（精神发育迟滞）、受语言学习限定的特异性障碍、语言环境脱离、构音器官的异常。

杨杰主任提醒家长，孩子出现语言发育问题，需要通过系统的评估来进行判断，家长一定要及时到专业医院进行系统评估，发现孩子语言障碍的原因，从而针对不同类原因导致的语言障碍，采取相应的治疗方案。

0~6岁是儿童语言障碍干预的黄金期，杨杰主任表示，在大量门诊案例中，2~3.5岁语迟儿童的比例约为13.5%~17.5%，4~7岁被诊断为语言障碍的儿童比例为7.4%~9.4%，4~5岁被诊断为语言障碍的儿童，语言问题一般会持续到学龄期后并延伸到和学习相关的阅读、书写方面的困难。

家长发现孩子出现语言障碍，进行早期干预是关键，早发现、早诊断、早治疗，经过有效的治疗，很多存在语言障碍的儿童可以追赶上语言发育正常的儿童。

（编辑Rainbow。部分图片来源网络，侵删）

湖南医聊特约作者：湖南妇女儿童医院 易婷

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