血液透析注意的事项（每天需喝多少升水）

血液透析是尿毒症的主要治疗手段之一，一般一周透析3次，一次透析4个小时，能清除体内代谢废物和毒素，维持水电解质平衡。不过，透析也会产生多种并发症，比如导管骨折、内瘘感染和高钾血症等，因此血液透析后应着重做好个人护理，注重于生活小细节。

1、饮食管理

合理安排饮食能延缓疾病发展，提高透析效果，改善患者的生存质量。血液透析期间严格控制盐和水摄入，体重增长不能超过1~2斤，积极预防高血压、水肿和心衰等并发症，避免透析过程中出现透析不充分、低血压等问题。做到饮食清淡，严格控制脂肪和盐摄入，每天的吃盐量不能超过3克；当出现口渴时需通过含化冰块、拒绝薄荷的方式来缓解口渴症状。

每天喝水量应达到昨天尿量加500毫升；每天在固定的时间测量体重，记录每天的排尿量。补充足够的优质蛋白质，每天每公斤体重应达到1.2克蛋白质，比如鱼肉、蛋类、瘦肉和奶类等，不能摄入太多蛋白质，不然加重氮质血症；补充足够的热量，每天每公斤体重应提供30~35千卡热量，能满足机体活动需求。

如果出现高钾血症需采取低钾饮食，蔬菜焯水之后再烹调，必要时还需服用降钾药；如果出现高磷血症，需远离高磷食品，比如动物内脏和蛋黄以及带鱼等。

2、正确用药

血液透析患者需长时间服用多种药物，没有掌握正确的用药时间、用药方法，易诱发或加重透析并发症。因此应严格按照医嘱用药，了解正确的用药时间和用药量，提高用药依从性。为能避免透析时出现低血糖，透析前严格按照医嘱停止用药，透析过程中补充碳水化合物。如果需补充铁剂需安排在饭后，能减轻对胃肠道带来的刺激。

3、适度运动

大多数血液透析患者出现生活自理能力减弱以及体力活动下降。科学合理运用不仅仅改善电解质紊乱、睡眠以及心理状况等，而且也能改善生存质量以及营养状况，避免肌肉萎缩，改善心肺功能，增强免疫力，同时也能帮助控制血压和血糖。

选择缓和的运动项目，比如骑自行车、打太极拳或游泳以及慢跑等，也可以适当的做抗阻力运动，比如深蹲和举哑铃等，每次运动不能低于30分钟，一周坚持3~5次，运动以身体稍微出汗为好。如果出现明显的疲劳感、心跳异常和呼吸困难以及胸痛等，还需立即停止运动。

温馨提示

血液透析的尿毒症患者勤观察病情，每天监测血压和体重、尿量、心跳速度等，观察皮肤黏膜有没有出血，是否出现发热和意识障碍等。如果血压波动幅度大、有出血倾向、黑便等还需立即就医，在医生指导下调整抗凝药用量。同时应纠正不良的生活嗜好，定期去医院随访。

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