大姨妈一个月来很少一个月来很多（大姨妈每个月带来的痛）

在女人的一生中，总能感觉到一种男人无法体会的痛。这种痛是真痛，比心痛还痛。

这就是大姨妈之痛。

对于女生的这种痛，直男们唯一能做的事，就是献上红糖水表忠心，至少有满满的仪式感。

但是对于数据控来说，红糖水就是智商税！糖会让人发胖，也许若干年后，当女生胖若两人时，那些年喝下的红糖水可以来背锅。

那么，缓解大姨妈之痛，有没有什么可以基于数据的操作呢？

2001年，有人做过临床试验[1]，将81个志愿者分成了四组，分别接受不同缓解疼痛的操作：

• 第一组：热敷袋 布洛芬
• 第二组：热敷袋 安慰剂
• 第三组：无热敷袋 布洛芬
• 第四组：无热敷袋 安慰剂

通过这样一个试验，希望能回答三个问题：热敷有没有用？布洛芬有没有用？热敷 布洛芬有没有更有用？

布洛芬是止痛药，缓解疼痛的效果应该没有问题，而且布洛芬也是非处方药，如果按常规使用，安全性也不会有问题。不出意外，在这个临床试验里，布洛芬显示出了缓解大姨妈痛的效果。（第三组vs. 第四组）。

令人惊喜的是，热敷同样显示出了缓解大姨妈痛的效果！（第二组 vs. 第四组）

热敷缓解疼痛的系数是3.27，布洛芬缓解疼痛的系数是3.27，两者在统计学上不相上下，都明显高于安慰剂组（系数1.95）。

所以，献上“红糖水”的正确方式，应该是把它装到热水袋里，做成一个暖宝宝。

那么，热敷 布洛芬是不是更有用呢？与布洛芬组相比，“热敷 布洛芬”疼痛缓解系数较高一些（3.55），虽然在统计学上的优势不明显，但是“热敷 布洛芬”能够明显地在更快的时间里，达到缓解效果。

研究发现，如果血液中钙的浓度太低，会增加子宫肌肉的收缩，并在子宫血流量减少之后，引起疼痛。此外，如果维生素 D水平太低，不但会降低肠道对钙的吸收，也会增加前列腺素的产生，引起原发性痛经 [2]。

那么，补充钙和维生素 D，可不可以减少大姨妈痛呢？这也有一个临床试验，是在伊朗进行的[3]。

参加试验的志愿者，是大不里士医科大学的 85名学生，这些学生都有中度或重度原发性痛经的问题，被随机分为三组：

1. 钙 维生素 D3

2. 钙

3. 安慰剂

干预性的措施从月经周期的第 15 天开始，钙的剂量为每天1000 mg，维生素 D3的剂量为每天5000 IU，一直服用至这一周期的大姨妈痛消失为止，总共干预了三个周期。通过比较志愿者在干预前1 个周期、干预中的 3 个周期和干预后 1 个周期的疼痛强度，评估不同干预措施的疼痛缓解效果。

（图片来自Wiki)

研究结果表明，与安慰剂对照组相比，单独服用钙片，可以明显缓解大姨妈痛；如果同时补充钙和维生素D3，疼痛也有缓解，但是效果不是非常明显。

在另外一个临床试验中，63名患有原发性痛经的学生，被随机分入两个干预组和一个安慰剂对照组[4]：

1. 钙 镁

2. 钙

3. 安慰剂

在试验中，学生们服用的钙为碳酸钙，每天的剂量为600毫克，镁是硬脂酸镁，剂量为300毫克，也是从月经周期的第15天开始，一直服用至这一周期的大姨妈痛消失为止。受试者要记录干预前2个周期和干预下2个周期的疼痛强度。

试验结果表明，不管是“钙 镁”组，还是“钙”组，疼痛缓解的效果都比安慰剂组强，当然，相比之下，同时补“钙 镁”的这一组效果更好！

需要指出的是，不管是哪一组，如果受试者感受到了大姨妈痛，还是可以吃布洛芬。研究结果表明，补充“钙 镁”或“钙”的受试者，吃的布洛芬都比安慰剂组少，当然，还是“钙 镁”组少吃得更多，这也从另外一个侧面表明，同时补充“钙 镁”之后，疼痛缓解得更好，所以止痛药吃得最少。

这个试验结果也提示我们，不能等到大姨妈来才行动！男生最帅的姿势，是赢在起跑线上，提前献上“钙 镁”，然后再大姨妈到来的时候，再献上暖宝宝和布洛芬！

如果奇迹出现，布洛芬也许就用不上了。

请注意，以上只是对文献的解读。更需要注意的是，所涉及的临床试验是在伊朗进行的，但是人跟人有差别，伊朗女人和中国女人也有差别，到底这些招数管不管用？还需要试了才知道。

读到此文的人，都是有缘人，如果有缘人试了这些这些招数，不管有用没用，请留一个言，给大家做一个参考。

如果男生不好意思给女生献钙献镁献暖宝宝，至少可以转一下这篇文章，给所关心的女生。

如果找不到人转，那问题就山大了。

参考文献：

[1] Akin M D,Weingand K W, Hengehold D A, et al. Continuous low-level topical heat in thetreatment of dysmenorrhea11The Procter and Gamble Company supplied studydevices and materials. Obstetrics & Gynecology 2001; 97: 343-349.

[2] Abdi F, Amjadi M A, Zaheri F, et al.Role of vitamin D and calcium in the relief of primary dysmenorrhea: asystematic review. Obstet Gynecol Sci 2021;64: 13-26.

[3] Zarei S, Mohammad-Alizadeh-Charandabi S,Mirghafourvand M, et al. Effects of Calcium-Vitamin D and Calcium-Alone on PainIntensity and Menstrual Blood Loss in Women with Primary Dysmenorrhea: ARandomized Controlled Trial. Pain Medicine2017; 18: 3-13.

[4] Charandabi S M-A, Mirghafourvand M,Nezamivand-Chegini S, et al. Calcium with and without magnesium for primarydysmenorrhea: a double-blind randomized placebo controlled trial. Int J Women’sHealth & Repro Sci 2017; 5:332-8.

（作者：张洪涛，笔名“一节生姜”，著有科普读物：《吃什么呢？——舌尖上的思考》，《如果舌尖能思考》。可以谈最前沿的医学研究，也可以讲最通俗的故事。本文仅作为一般性的科普，不作为提供给任何个人的医疗建议。）