骨质疏松骨折治疗的最好方法是 骨质疏松性骨折治疗效果的改善

文题释义：

骨质疏松性骨折：在骨强度下降导致骨折危险性增加的总体情况下，出现骨厚度(密度)降低、密质骨和骨小梁的比例失调、骨小梁中“节”的数量减少、破骨细胞造成小梁的横断、骨形成不足、骨基质(类骨质)的矿化不足、错误修复机制、胶原分子的结构和结合(交联)异常等现象，造成外源性生物力学性质和内源性生物机械性质降低，进而发生骨的“急性不连续”。

生长因子：它一般是多肽类物质，按照一定规则，可与细胞膜上的受体一对一结合，具有较强的专一性。它通常具有调节细胞生长、促进细胞发育等生物功能。常见的生长因子有骨形成蛋白、神经生长因子、成纤维细胞生长因子及力生长因子等。

背景：随着中国人口老龄化程度日趋加重，骨质疏松性骨折发生人群的规模也逐渐增大，如何改善治疗效果，提升人民群众健康生活水平，正受到临床医生、工程师和科研人员的重视。

目的：综述改善骨质疏松性骨折治疗效果的研究进展，提出治疗效果改善方案。

方法：应用计算机检索万方医学网、中国知网、PubMed及Elsevier数据库收录的相关文献。中文检索词为“骨质疏松症、骨折、手术治疗、植入物、抗骨质疏松治疗、生长因子”，英文检索词为 “Osteoporosis，Fractures，Surgical Treatment，Implants，Anti-osteoporosis Treatment，Growth Factors”。检索文献时限为2010-2020年，最终纳入48篇文献进行综述分析。

结果与结论：①目前，通过优化手术治疗环节和抗骨质疏松性治疗环节，均可一定程度上改善修复效果；在手术环节中利用骨挤压术，可提高短期植入物与骨折患处骨组织融合度；利用锁定钢板固定技术，可改善骨折患处骨组织的生长和恢复；手术中以自体骨、异体骨、人工骨材料和陶瓷材料等作为植入物，可充盈骨缺损部分，但仍然存在供体有限、需要二次手术、存在免疫排斥反应和生物活性不足等问题。②可降解聚合材料因具备良好的生物安全性、生物相容性、可塑性和可改造性，是用于骨质疏松性骨折修复的研究热点材料。③在骨质疏松性骨折药物治疗环节中，引入淫羊藿和二膦酸盐等药物并配合手术治疗，可取得更好的综合治疗效果。④研究表明，典型代表的力学敏感因子——力生长因子Ct24E对于成骨细胞的黏附、增殖、分化和矿化具有促进作用。⑤个性化设计的骨科植入物需要具备符合骨组织形成的三维空间结构，而3D打印技术可提供与患者骨折部位配备的物理结构。⑥因此，作者在综合分析了手术环节、植入物、药物和生长因子4个方面的治疗效果后认为，利用力生长因子、抗骨质疏松药物和可降解聚合物研制出复合型的植入物，再叠加3D打印技术，配合先进的外科修复手段来修复质疏松性骨折，可促进骨组织生长，改善骨质量，增强融合度并提供合适的三维空间结构，即可达到综合改善骨质疏松性骨折的治疗效果。

https://orcid.org/0000-0002-4703-7893 (彭坤)

中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节；骨植入物；脊柱；骨折；内固定；数字化骨科；组织工程

关键词: 骨质疏松症, 骨折, 骨挤压术, 锁定钢板固定, 植入物, 抗骨质疏松治疗, 生长因子

引用本文: 彭 坤. 骨质疏松性骨折治疗效果的改善：研究现状及策略分析[J]. 中国组织工程研究, 2022, 26(6): 980-984.

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骨质疏松性骨折治疗效果的改善：研究现状及策略分析