癫痫抽搐与子痫鉴别（沉默的杀手不典型癲痫病）

英国一位结婚快40年恩爱夫妻外出旅行时，丈夫托马斯夜晚梦游症发作，把爱妻当作盗贼掐死了。起初警方并不相信托马斯的供词，后经医学专家鉴定和一系列检查测试，判断托马斯为精神运动型癲痫病发作，因发作时是无意识行为，并非主观故意杀人，属于病态行为。医学专家认为不应该对他进行在罪判决，应进行癲痫病治疗。这个案例说明，不典型癲痫病得不到正确诊断和及时治疗带来的危害是多么严重。

对于突然倒地、神志丧失、四肢抽搐、全身发紫、口吐白沫这些典型癲痫病的发作表现，普通人也知道是癲痫病发作（俗称“发羊吊”），但对于非典型癲痫病，知者甚少。非典型癲痫病不但诊断难，而且还有可能被误诊为其他疾病，导致延误治疗。在临床上，非癲痫病发作有以下几种表现：

头痛性癲痫

头痛性癫痫发作的时候，头痛的部位主要集中在前额、颞、枕部或眼眶，以双侧头痛居多，少数情况下是单侧性头痛，每次发作的时候头痛的位置比较固定。往往在发作时头痛非常剧烈，呈刺痛或钝痛样，同时还会伴随恶心、呕吐、腹部疼痛、面色发白、心悸出汗、眩晕等症状表现。

腹型癲痫

腹型癫痫是间脑癫痫的一种类型，属于慢性的脑部疾病，通常腹型癫痫表现为呕吐或者腹痛，腹痛是常见的表现症状，还会伴随着神经意识紊乱，每次发作都会持续数分钟或者数十分钟，可能会每日发作数次，也可能数日发作一次，以腹痛为表现型的癫痫可能会发展为全身性发作。

精神运动型癲痫

主要表现有幻觉、幻视、幻听行为古怪，有时会无故忽然打人、毁物、夜间梦游等，患者常被误认为是精神病，被送到精神病医院治疗。有的患者还表现为发作时情感异常，表现为忧常、愤怒、焦虑，有大祸临头的感觉、末日感，有时会无意识地重复某种简单的动作，如搓手、抚面、解扣、脱衣，或突然发呆，吃饭时碗筷会掉在地上，有时还对人傻笑，不自觉磨牙、伸舌、咀嚼、清喉等行为。

婴儿痉挛症

婴儿痉挛是一种癫痫综合症，特别是对几个月左右的小婴儿来说，预后会更糟。主要表现为点头痉挛，并伴随着上肢和下肢到胸部的快速淤聚。通常连续发作，发作后可能会有困倦的表现，发作时脸上可能会有微笑的表情。因此，癫痫对婴儿的影响更大，因为癫痫发作的时间更长。大部分的疾病会留下智障或残疾的后遗症。

非癲痫病发作一般有三个特征，即突发性、反复性、同样性。对于怀疑怀有癲痫病患者，一定要进行常规检查脑电图才能确诊。但普通脑电图检查时间短，阳性率很低，应该查长程24小时视频电脑图，同时颞骨电极及诱发实验，这样就能更准确地确诊癲痫病。

非癲痫病一旦确诊明确，应尽早服用癲痫病药，经过正规药物治疗后，大多数癲痫病是可以控制的，但对于头颅CT或MRI检查有颅内病变，长程24小时视频电脑图有局限性放电的癲痫病患者，可考虑手术切除癲痫灶，从而达到完全治愈癲痫的目的。