痔疮外痔和内痔是怎样的（如何区分内痔外痔）

作者：肛肠科 于航

依据痔疮发生的部位不同，分为内痔、外痔和混合痔，其中内痔和外痔主要有以下区别。

一、发生部位不同。在直肠的下端和肛门连接处，有一条锯齿样的分界线，临床上称齿线，距离肛门口大概4cm，外痔发生在齿线以下，所以我们从外面看到，和感受到的基本都属于外痔。主要是由痔外静脉丛曲张，结缔组织增生，或肛缘皱襞皮肤发炎，肥大或血栓淤滞形成。内痔是发生在齿线以上的痔疮，从外面一般看不到，主要是由黏膜下的痔上静脉丛扩大迂曲，形成的柔软静脉团。

二、症状特点不同。出血的基本都是内痔，血量比较多，颜色鲜红，有时滴几滴，有时可能是喷射状。而外痔很少会出现出血的情况，主要是疼痛，外痔因为在齿线以下，这一区域受躯体神经支配，对疼痛刺激较敏感，齿线以上主要受植物神经支配，对疼痛刺激不敏感，所以这二者对疼痛敏感度不一样。

不同的痔疮，治疗的方法也不一样，所以，首先要对痔疮进行准确的区分，这样才能达到很好的治疗效果。

提起痔疮，得过的患者都知道十分痛苦，特别是走路的时候牵一发动全身，疼得不得了。由于在生活中很常见，所以有些人不重视，认为痔疮的危害不大，可以自愈，其实痔疮不治不会变好，只会更加严重，而且还可能会导致更严重的并发症，所以，患者如果发现痔疮，不要存在侥幸心理，一定及时检查，及时治疗。

如果痔疮不治疗，时间长了会造成贫血，Ⅱ期内痔主要以便血为主，如果出血量较多，出血时间太长，而且没有及时接受治疗，就会造成失血性贫血。失血性贫血过久，不单纯是贫血的问题，还会造成人体的内脏，尤其是心脏等其他的脏器的损伤，这类患者通常会出现面色苍白、出汗、神疲乏力、头晕、眼花等症状。

其次会造成便秘。出现痔疮以后，患者在排便的时候会出现疼痛，所以很多人对排便产生恐惧感，这样时间长了，打乱了排便习惯，就会造成便秘。

长期不治疗还有可能会造成局部的瘙痒，因为痔核脱垂分泌物多，可能会出现痔核脱出，和流分泌物的情况。病情轻的患者在大便的时候出现痔核脱出，大便后能自行还纳，严重的时候在咳嗽，行走等腹压增加的时候也会脱垂，而且痔疮在后期，由于肛门括约肌松弛，在不排便的时候，也可能会流出，严重影响正常的工作和生活。

另外一种危害是比较大的就是掩盖和耽误直肠其它疾病的早期诊断和治疗，比如直肠癌。这两种疾病通常都会出现便血，低位的直肠癌和内痔出血是非常相像的，往往误以为是痔疮、拖延不治，结果错失了直肠癌的最佳手术时机，非常可惜。

所以出现痔疮的时候，不要忽视，也不要觉得它可以自愈，要及时前往医院检查和治疗。

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