宫颈癌筛查能确定是宫颈癌吗（宫颈癌筛查如何做）

宫颈癌是目前世界上唯一病因明确的癌症，通过筛查可以明显减少宫颈癌的发生，如何做宫颈癌筛查？

21岁开始进行宫颈癌筛查。

21-29岁期间，每3年行一次宫颈细胞学检查TCT。

30-65岁期间，首选筛查方案为每5年进行一次宫颈细胞学检查和人类乳头状瘤病毒（HPV）检测；当然每3年只进行一次宫颈细胞学检查也是可以的。

65岁以上女性，对近期宫颈癌筛查阴性和没有宫颈上皮内瘤样病变(CIN)2或更高级既往史的女性，不需要进行筛查。

对全子宫切除且没有CIN2或更高级既往史女性，不需要进行筛查。

宫颈癌前疾病宫颈癌是如何诊断的，这里介绍一下诊断宫颈癌前病变和宫颈癌的“三阶梯”程序：①筛查：宫颈细胞学检查TCT HPV检测；②助诊：筛查出现异常时我们会进一步做阴道镜检查。阴道镜检查通过用醋酸和碘将宫颈染色，镜下观察宫颈是否存在可疑病变区域；③确诊：如阴道镜下发现可疑病变区，则取该区域的活体组织做宫颈组织病理学检查最后确诊。

宫颈癌筛查TCT检查可能出现很多种结果，每种结果是什么意义，如何处理？

❶未见上皮内病变细胞或恶性细胞（NILM）

●意思是：宫颈细胞正常，无需特殊处理。

❷炎症（包括轻度炎症、中度炎症、重度炎症）

●意思是：可能有宫颈炎症，基本可以排除有恶性病变。

●处理：建议到医院进一步检查，医生会根据炎症类型制定治疗方案。

❸霉菌感染、滴虫感染、放线菌感染（或细菌过度生长）

●意思是：阴道正常菌群失调，或有滴虫等病原微生物入侵，从而导致有感染。

●处理：医生可能会建议再做一个白带常规和细菌性阴道病检查，然后根据检查结果制定治疗方案。

❹ASC-US，非典型意义的鳞状细胞或不能明确意义的不典型鳞状细胞

●意思是：这个结果提示不确定这些细胞是否异常。

●处理：建议查“高危型HPV”。

①HPV阴性，且没有症状（如阴道不规则出血、同房出血、血性白带等），可以观察1年后复查TCT；

②HPV阴性，但有症状，提示可能有炎症，可以抗炎治疗3~6个月后复查TCT；

③如果HPV阳性，建议行阴道镜宫颈活检。

❺ASC-H，非典型鳞状细胞不排除高度鳞状上皮内病变

●意思是：虽不能明确意义，但倾向于有病变。

●处理：建议查“高危型HPV”，行阴道镜宫颈活检。

❻LSIL，低度鳞状上皮内病变

●意思是：可能有宫颈癌前病变，但不用太紧张，这个阶段的癌前病变大部分会自行消退。

●处理：建议查“高危型HPV”，行阴道镜宫颈活检。

❼HSIL，高度鳞状上皮内病变

●意思是：有可疑癌前病变细胞，需要进一步确诊治疗，不然发展为癌的可能性较大。

●处理：建议查“高危型HPV”，尽快行阴道镜宫颈活检，根据病变程度进行病变切除术（leep环切术或冷刀锥切术）。

❽AGC，非典型腺细胞

●意思是：极有可能是癌前病变。

●处理：尽快行阴道镜检查宫颈活检宫颈管骚刮术以明确诊断。

想了解更多知识内容可以点击下方了解更多关注我们的阳光小店店铺，里边有各种健康类书籍