你不知道的饮食秘密 美味当前要小心

中国人爱吃，美食多、且花样多，然而这许多美食却经常藏着健康陷阱，大饱口福时务必多加留意。

我们常吃的食物里面的钠含量其实都不少，水饺一颗钠含量75毫克，换算成盐约0.18克，如果吃十颗水饺一餐吃进的食盐的含量就2克。

肉粽一颗250克，钠含量850毫克，换算成盐超过2克。

小笼包一颗钠含量60毫克，换算成盐约0.15克。

烤鸭沾酱含量更高，10克沾酱钠含量300毫克，换算成盐接近0.8克。

千万要晓得，这些餐桌上的常客，钠含量其实都很高！

盐吃太多，健康问题多

心脏衰竭有不同的严重度，从第一级到第四级，第一级是比较轻微的心脏衰竭，第四级是比较严重的心脏衰竭，当然越严重的患者盐限制会越严格。

盐进到体内后，会把水份留在体内，心脏衰竭患者没办法迅速将水分排出体外，所以吃越多盐，留在体内的水越多，心脏的负担也越重，容易导致病情加重。

我们建议要限盐、限水，每日盐摄取量在健康成年人希望能够小于6克，在轻微心脏衰竭患者希望能够小于5克，在严重心脏衰竭患者要小于3克。

要怎么控制在5克以下？最简单的就是跟病患讲，煮菜时都不要加盐，一天就秤5克食盐，吃东西时就用这5克食盐搭配。这作法当然很严格，然而心脏功能不好的患者就必须这样严格限制。

至于喝水量，一般人一天喝水量大约是2000毫升，心脏衰竭患者一天只能摄取1000至1500毫升的水。这里指的水，并非只有直接喝的水，还要包括食物中的水，因为米要加水才能煮，米饭里约50%是水，稀饭里约80%是水，青菜、水果的含水量高，喝的汤全都是水。

假如一天限制1500毫升的水，是很严格的限制。关于一天要喝多少水，很多患者都会误解，所以额外喝1500毫升的水，这样喝进去不得了，一天恐怕超过3000毫升。这需要跟病患反复讲，强化记忆，在生活中切实落实。

口很干怎么办？通常会建议用棉棒沾水含一下就好，千万不要吞下去。如果喝了太多水，可能会喘，脚会水肿，晚上没办法平躺睡觉，还有一个更简单的评估方法，就是每天测量体重看有没有上升。

可以使用低钠盐吗？钾离子对身体有什么影响？要注意什么？

心脏衰竭、高血压都跟过量的钠离子摄取有关，所以有人会使用低钠盐，但是使用低钠盐时有几件事情要特别注意。

一般的食盐是氯化钠，低钠盐则是氯化钾。心脏衰竭病患通常肾功能也不会太好，肾功能不好的病患排钾能力会下降，所以钾离子可能累积在体内。钾离子在体内的浓度有非常严格的范围，钾离子过高的时候可能会心律不整，甚至心脏停止跳动。

另外，有些药物会干扰钾离子的排除，例如有些利尿剂能留住钾离子，导致体内钾离子浓度上升，使用低钠盐便要非常小心。若使用低钠盐，一定要告诉医生。

在脂肪摄取方面，建议使用哪种油？每日摄取量？

过度的脂肪摄取常常会造成动脉粥状硬化，约有一半心脏衰竭病患都是因为心脏血管阻塞造成，所以要留意脂肪摄取。

脂肪分成三大类，饱和脂肪酸、单元不饱和脂肪酸、多元不饱和脂肪酸。

饱和脂肪酸在猪油、牛油等动物油和红肉的比例较高，另外椰子油、棕榈油也含有高比例饱和脂肪酸，饱和脂肪酸比较耐高温。

单元不饱和脂肪酸在橄榄油、芥花油、花生油、芝麻油等植物油里的比例较高。单元不饱和脂肪酸对人体而言是相当不错的油，因为它可以降低低密度胆固醇，可以提高高密度胆固醇，本身具有抗氧化的效果，但是这种油有个弱点，就是不耐高温，经过高温烹调容易受到破坏，破坏之后会产生大量自由基，所以这种油比较适合凉拌或低温拌炒，不适合高温煎炸。

多元不饱和脂肪酸在大豆油、玉米油、葡萄子油、葵花子油中的比例较高。大家熟悉的鱼油，也是多元不饱和脂肪酸。多元不饱和脂肪酸在高温下容易裂解，产生自由基，对人体有害，不适合高温烹调。

油脂成分比一比

该选择哪种油？要看烹调方式，若是低温烹饪可以选择单元不饱和脂肪酸、多元不饱和脂肪酸，对人体来讲是比较好；若是高温油炸，选择饱和脂肪酸会比较理想。

美国心脏学会有建议，摄取油脂要适量，我们每天的能量来源，来自于油脂的能量最好小于30%。平常使用的油最好75%来自于不饱和脂肪酸，只有25%左右来自于饱和脂肪酸。

反式脂肪对心脏会有哪种危害？

从二十世纪初期开始，人们为了让油脂更耐高温、增加稳定性，而将油氢化，但是在加工过程中可能产生反式脂肪。

反式脂肪会增加低密度胆固醇，造成动脉粥状硬化，还会降低高密度胆固醇，长期使用容易产生心血管疾病，并使人变胖，变胖容易产生胰岛素抗性，而导致糖尿病。此外还可能伤害记忆力，或影响生育。

大家要多看成分标示，若标示含有氢化植物油、半氢化植物油等，都可能含有反式脂肪，要尽量避免。

体重刚刚好，对心脏最好！

体重过重，心脏的负担越大，对心脏不利；体重过轻对心脏衰竭也没有好处，我们最担心的就是病人吃不下，BMI值越来越低，这种病患的死亡风险较高。

BMI值跟心脏衰竭死亡率是呈现U字型，过低、过高时的死亡率都偏高，在理想BMI值的死亡率才会是最低，理想的BMI值一般认为是在18-24间最理想。

心脏衰竭事实上死亡率非常高，第四期的心脏衰竭每年死亡率可高达50%，甚至比部分癌症还更可怕。现在治疗心脏衰竭的药物、技术都有进步，但是患者也要积极配合，包括控制血压、控制血糖、控制胆固醇、戒烟、运动、饮食控制等，医病共同努力才有办法获得更好的治疗结果。

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