系统性红斑狼疮患者的健康锻炼（系统性红斑狼疮患者的保健与治疗）

系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）是自身免疫介导的，以免疫学炎症为突出表现的弥漫性结缔组织病，血清中出现以抗核抗体为代表的多种自身抗体和多系统受累是系统红斑狼疮的临床特征。好发于生育年龄女性，多见于１５－４５岁年龄段，女：男为７－９：１。

１、摄入健康、均衡的饮食，宜蛋白质、维生素、低脂、低盐饮食，有肾脏损害者大量蛋白质从尿中失去，因此必须补充足够的优质蛋白如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼等，注意补充钙质，防止糖皮质激素造成的骨质疏松。

2、避免食用无花果、油菜、芹菜、香菇、木耳、补骨脂素、阿胶、灵芝、云芝、香菇、蘑菇、苜宿类种子、烟熏食品、豆荚、人参、西洋参、绞股兰、雌激素、避孕药、蜂皇浆等诱发狼疮。

3、避免将皮肤暴露在阳光下，外出应穿戴防晒衣物、戴宽沿的帽子，即使是阴天，也要这么做，由于紫外线能够轻易的穿透云层，因为紫外线可导致疾病复发。

4、活动期不能预防接种，因为活动期有很强的免疫反应，接种易感染；缓解期可接种。

5、活动期不能怀孕和生育；缓解期，除小剂量糖皮质激素外未用其他药物治疗可怀孕和生育。

6、避免受凉：由于SLE患者免疫功能低下，有时还处于在服用糖皮质激素治疗中，因而抵抗力较差，易发生上呼吸道感染，所以患者在寒冷季节要注意保暖，冬天外出时最好戴帽子和口罩。保持皮肤清洁、口腔清洁、会阴清洁预防感染。

7、慎用化妆品、染发剂，因为所有芳香类物质可以引发狼疮。

8、SLE禁忌药物有青霉素、保泰松、利血平、肼苯哒嗪、普鲁卡因、胺氯苯拉、四环素类、水杨酸钠、苯海拉明等；中药类：有补骨脂素、荆芥、防风、独活、前胡、仙鹤草、白及、芳香、白鲜皮等。

9、患者要合理安排生活和工作，保持充足的睡眠。病情在活动阶段，必须卧床休息，积极配合治疗，进行适当保健强身活动，避免过度劳累，避免运动到筋疲力尽的程度。

10、保持良好的情绪，好情绪能够使人体生理节能处于最佳状态，使人免疫系统发挥最大效率，能够抗拒心理和生理疾病的袭击。

11、坚持遵医嘱正规服药治疗，定期复查血尿常规、补体、肝功、肾功、尿蛋白定量等，切勿自行停药。

1、一般治疗：适用于所有SLE患者，包括心理及精神支持、避免日晒或紫外线照射，预防和治疗感染或其他合并症及依据病情选用适当的锻炼方式。

2、药物治疗：

（1）非固醇类抗炎药：适用于有低热、关节症状、皮疹和心包及胸膜炎的患者，患者，有血液系统病变慎用；

（2）抗疟药：羟氯喹，对皮疹、低热、关节炎、轻度胸膜和心包炎，轻度贫血和血白细胞计数减少及合并干燥综合征者有效，有眼炎者慎用；（3）糖皮质激素：据病情选用不同的剂量和剂型，激素的不良反应有类库欣征、糖尿病、高血压、抵抗力低下并发的各种感染、应激性溃疡、无菌性骨坏死、骨质疏松及儿童生长发育或停滞等；

（4）免疫抑制剂：

①环磷酰胺：对肾炎、肺出血、中枢神经系统血管炎和自身免疫性溶血性贫血有效，不良发应有消化道不适、骨髓抑制、肝脏损害、出血性膀胱炎、脱发、闭经和生育能力降低等；②硫唑嘌呤：对自身免疫性肝炎、肾炎、皮肤病变和关节炎有帮助，不良反应有消化道不适、骨髓抑制、肝脏损害及过敏等；

③甲氨蝶呤：静滴或口服，对关节炎、浆膜炎和发热有效，肾损害者需减量，偶有增强光过敏的不良反应；④环孢素A：目前主要用于对其他药物治疗无效的SLE患者；

⑤长春新碱：静滴，对血小板减少有效。

3、其他治疗：大剂量免疫球蛋白冲击、血浆置换，适用于重症患者，常规治疗不能控制或不能耐受，或有禁忌症者。