肋骨的矫正（第一肋骨上提移位的评估与矫正）

第一肋骨位于胸廓上口处，锁骨下方，斜角肌前部肌纤维附着于此，臂丛神经和锁骨下动静脉皆由此处通过，如果第一肋骨向上抬起，偏离原来的位置，可能会导致锁骨下间隙减小，臂丛神经受压，手臂出现麻木疼痛的症状，另外由于肋骨上提斜角肌挛缩，还会影响呼吸模式，出现胸闷气短的问题。

1、不良体态

​​上交叉综合征大家应该都有所了解，当出现这样的体态时，头处于前移的位置，颈椎前伸，肩胛骨前倾，胸椎后凸，由于前斜角肌上部附着在颈椎下部附着于第一肋骨，颈椎前伸时斜角肌会将第一肋骨向上提起，再加上胸椎后凸上位胸椎前移进一步促进第一肋骨上提，从而出现移位的问题。所以上交叉综合征是导致此问题的主要因素之一。

2、不良姿势

喜欢俯卧睡觉，并且把一只手臂抬起来放在头侧面，或者枕在头下方，都是导致第一肋骨上提的因素；

长时间保持一个不良坐姿，比如单手支撑头部看书工作，手臂前伸耸肩打字等，也是主要影响因素。

除了观察是否有上文中讲到的第一肋骨上提可能出现的症状外，还应该进行以下判断：

受试者保持仰卧姿势，检测者站在其头顶上方，用手指抓住上斜方肌区域的前部轻轻地向后拉，然后向内侧触摸找到第一肋骨。让受试者深吸气，然后手指对抗任何由斜角肌产生的向上运动。如果在深吸气时肋骨没有上抬，说明第一肋骨已经上提移位并且被卡住了。测试时可以双侧进行触诊，轻轻向内触碰第一肋骨，并且检查是否双侧斜角肌张力过大、呼气时出现疼痛。疼痛和双侧不对称都说明第一肋骨功能失常。

​首先如果存在明显的上交叉综合征体态，先看看这篇文章：圆肩驼背姿态的矫正训练

第一个训练：伸展斜角肌前部肌纤维

1、用皮带将第一肋骨固定住

2、头向左旋转，再向后仰向右倾斜

3、鼻吸口呼，吸气时保持，呼气时增加运动幅度

4、每组10次呼吸，做3-4组

​第二个训练：第一肋骨松动技术

1、将按摩球放在左侧锁骨和上斜方肌之间，靠近颈部的凹陷处

2、头部左倾夹住按摩球​，避免肩部抬起

3、​深呼吸，依然是鼻吸口呼，吸气时头部用力向下压，感受左肩下沉，呼气时放松保持

4、​每组10次呼吸，做3-4组