导致小儿热性惊厥常见的感染（儿童突发热性惊厥）

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不久前，广东惠州的2岁男童小阳洗澡后突然抽搐，一家人非常慌张，妈妈把手指塞进孩子嘴里，爸爸按住孩子的人中，爷爷甚至拿起回形针，刺破孩子的手指和脚趾放血。随后，小阳被送到医院，确诊为“热性惊厥”。

北京儿童医院顺义妇儿医院儿科副主任医师刘建华介绍，热性惊厥是小儿在呼吸道感染或其他感染性疾病早期，体温骤升时发生的惊厥，主要表现为突然发生的全身或局部肌群的强直性或阵挛性抽搐，双眼凝视、斜视、发直或上翻，伴意识丧失。

“热性惊厥在临床上好发于婴幼儿，6个月至5岁阶段较为常见，与儿童脑发育未成熟、遗传、神经系统易感性等因素有关。”刘建华解释，高热会导致中枢神经过度兴奋，对内外环境刺激的应激性增高，使神经元代谢率增高，氧及葡萄糖消耗增多而含量降低，使神经元功能紊乱。而且孩子大脑发育尚未成熟，皮层神经细胞分化不全，分析鉴别及抑制功能弱，神经元的树突发育不全，轴突髓鞘未完全形成，兴奋性冲动易于泛化，因而发生惊厥。

《热性惊厥诊断治疗与管理专家共识（2017 实用版）》中指出，大多数热性惊厥呈短暂的单次发作，持续时间1-3分钟，不必急于用止惊药物，应保持呼吸道通畅，防止跌落或受伤，勿刺激患儿，切忌掐人中、撬开牙关、按压或摇晃患儿。“更不要在家中扎针放血，没有正规消毒容易感染，而且作用也不大。”刘建华建议，症状缓解后可以口服退热药、解衣散热等退热对症处理，并及时前往医院进一步诊治。

“热性惊厥一般为良性惊厥，预后良好。”刘建华表示，有热性惊厥或癫痫家族病史，首次热性惊厥年龄小于18个月，惊厥时体温为低热，必要时可根据发作情况口服药物预防。

新京报记者 刘旭

校对 刘军

来源：新京报