肺部进入大量灰尘（台州大爷肺里不断产生）

都说在空气清新之地生活是“洗肺”

但现实生活有没有真正的洗肺呢？

当然有！

椒江60多岁的蔡大爷经过洗肺

将压在胸口的“石头”搬走了

呼吸重新变得顺畅

一起来了解下是啥回事

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01

大爷患上罕见病

肺里蒙上厚厚“灰尘”

最近这一年，椒江60多岁的蔡大爷感觉胸口总是堵得慌，稍微活动一下就气喘吁吁，就算不动也感觉胸闷，于是到台州市中心医院就诊。

该院呼吸与危重症医学科主任医师朱君飞了解蔡大爷的情况后，安排他做胸部CT检查。

陈静/图

检查结果显示，蔡大爷的肺里就像被一层厚厚的灰尘蒙盖住了，失去了原有的颜色。

结合蔡大爷的病情进行详细评估后，朱君飞判断，蔡大爷很可能患上了罕见的疾病——肺泡蛋白沉积症。

肺泡蛋白沉积症(PAP)发病率仅0.36-3.7/10万，临床上罕见。对这种疾病，医学界至今仍未找到其发病原因。患病后，患者肺泡内会出现不可溶性磷脂蛋白沉积，蛋白沉积多了，患者就会出现气短、咳嗽和咳痰等症状。

蔡大爷住院后，接受了支气管镜检查等一系列全面检查。随后的病理分析证实了朱君飞的判断。

02

医生决定给肺洗澡

由于肺泡蛋白沉积症的病因医学界一直没明确，目前只能对症治疗。针对这种疾病，最有效的办法就是全肺灌洗。

什么是全肺灌洗

医生们使用大量特制的灌洗液体，将沉积在患者肺里的蛋白等脏东西洗掉，恢复肺的正常功能。这也就是真正意义上的洗肺。

根据蔡大爷的具体情况，从确保治疗安全角度出发，医院呼吸与危重症医学科团队、麻醉手术科团队联合制定了分次“全肺灌洗”的治疗方案。

这种治疗虽然是在手术室进行，但属于近乎无创的治疗，恢复速度很快。

听了医生们对治疗方案的介绍，饱受折磨的蔡大爷毫不犹豫地同意了。

03

不停更换体位的治疗

蔡大爷被全身麻醉后，医生进行气管插管，再将右肺气道暂时封堵，以防灌洗液进入右肺。

灌洗液以类似输液的方式进入蔡大爷的左肺。医生们通过拍背、调整体位等方式，让干净的灌洗液充分进入左肺的每个角落。

等灌洗液把肺里的脏东西都融合之后，再把灌洗液引流出来。

就这样，一遍一遍反复进行，直到把肺里的脏东西全部洗干净。

洗肺持续了2个小时，用了8升左右的灌洗液，才把蔡大爷的左肺洗干净。引出来的灌洗液也从开始的浑浊最后变得清澈。

灌洗液逐渐变得清澈

左肺灌洗治疗结束后的第二天，蔡大爷的呼吸状况已经好了不少，开心地说：“感觉比以前好很多。”

在家休息两个星期后，蔡大爷再次来到医院，接受右肺灌洗治疗，过程同样很顺利。

治疗结束第二天，蔡大爷自我感觉呼吸完全恢复正常。CT显示，他的肺干干净净、清清爽爽，原本肺里的厚厚“灰尘”已经无影无踪。

第三天，蔡大爷出院回家。“以前胸口堵、呼吸急促这些不舒服的感觉全都没了，活动之后也不会像以前喘不过气，现在呼吸很舒服！”他笑着说。

治疗前后两次CT结果对比

04

只能缓解症状，还需定期复查

不过朱君飞提醒蔡大爷，肺灌洗治疗治标不治本，只能暂时缓解症状，目前还是无法解决他肺里的不可溶性磷脂蛋白沉积问题，也没有更好的办法进行针对性的预防。以后，蔡大爷要定期到医院检查，监控肺里蛋白沉积的情况。

“等蛋白沉积积累到一定程度，患者还是会出现以前的症状，到时还需要进行洗肺。”朱君飞说。

作者：叶倦

来源： 台州晚报

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