治愈率达75%的广谱抗癌药面市?先了解清楚再“喜大普奔”

治愈率高达75%的广谱抗癌药面世?哪些患者适用?癌症科普学者、美国杜克大学癌症生物学博士李治中为你解惑。

编辑/吉菁菁 新媒体编辑/房永珍

治愈率达75%的广谱抗癌药面市?先了解清楚再“喜大普奔”(1)

美国时间11月26日,抗癌药物Vitrakvi在美国正式上市。Vitrakvi成为了第一个正式批准上市的口服TRK抑制药物,同时也是第一个与肿瘤类型无关的“广谱”抗癌药。

据“旧金山湾区华人资讯”微信公众号译自美国FDA官网消息的文章《重大突破!昨日,美国FDA正式上市“广谱”抗癌药,治愈率高达75%!》,这款由Bayer(拜耳)和Loxo Oncology共同研发的抗癌药适用于年龄为4个月至76岁的患者,针对肺癌、甲状腺癌、黑色素瘤、胃肠癌、结肠癌、软组织肉瘤、唾液腺、婴儿纤维肉瘤、阑尾癌、乳腺癌、胆管癌、胰腺癌等17种不同癌症,治疗的总体有效率为75%。文中更指出,这款药物对于肿瘤无法切除,或已经转移的晚期患者有奇效。

治愈率达75%的广谱抗癌药面市?先了解清楚再“喜大普奔”(2)

▲拜耳官网截图

这无疑是是近日热议新闻中的一个振奋人心的重磅好消息。不过,Vitrakvi的效果真有数据显示的那样惊艳?这一广谱抗癌“神药”何时能惠及国内患者?针对我们最关心的问题,癌症科普学者、美国杜克大学癌症生物学博士李治中(下称菠萝)通过视频一一作出了回应。

观看视频请访问 http://t.cn/ELEhb0N

以下为视频文字实录。

是真的,药效确实好

这两天有一个新闻很多人都发给我让我来帮忙鉴定一下,就是说FDA正式批准了一个广谱抗癌药的上市,治愈率达到75%,这是不是真的?

其实,这件事分两个层面来看,第一这个药是真的,这就是非常著名的Loxo-101,普通药名是Larotrectinib,商品名是Vitrakvi,这在专业领域内,很多人都知道它是针对于NTRK突变的癌症的一种药物,它确实是一种广谱的药物。因为在多种癌症种类里面都有这样的一个突变,所以它不是以具体的癌肿来分的。有突变的患者就适用于这个药物,它的有效率确实是比较高,75%左右的患者肿瘤都能缩小,但是这里面有两个问题大家一定要知道。

虽是“广谱”,适用患者非常少

第一个问题就是说,适用于这个药的患者非常的少。针对一些罕见癌症比较多,意思就是罕见癌症里适用患者比例较高,常见癌症种类里适用患者比例非常低。尤其在肺癌里面,我估计仅有不到1%的患者会从中获益。

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▲用药关键是NTRK基因融合出现突变。NTRK基因目前已发现的有3个,NTRK1、NTRK2、NTRK3,图为SQSTM1-NTRK1突变。而根据官网数据,突变存在率除了婴儿纤维肉瘤>90%之外,其余基本未到10%,可用药比例比另一广谱抗癌“神药”PD-L1要低不少

如何找到合适患者也是一个挑战。当然,想要知道自己是否有这个突变的话,就是需要做基因检测了,现在很多的基因检测公司测试里面都应该是包含了测试NTRK的,所以有做这种几百个基因的检测,可以查到有没有这样的一个突变。

“治愈率75%”说法不成立

另外一个问题是,上文中提到的这篇文章内有个非常大的误导:就是说药物的“治愈率是75%”。

首先,我们专业人士是极少用“治愈率”这个概念,因为很难定义。什么算是治愈?是患者生存五年或十年还是怎么样?另外一个就是,这个药物其实是没有办法真正治愈患者的。因为它和其他靶向药物一样,基本肯定会出现耐药性,而且这个耐药性的出现的时间也不会非常久,快的话有些患者可能在几个月或一年左右就会出现耐药,所以这和很多的靶向药物和LKR1节发的肺癌的比较像,所以千万不要迷信这个“75%的治愈率”这种说法。

国内上市指日可待

当然,无论如何这是科学上的一个进步。对于很多的一些罕见带着单个突变的患者会有好处,希望能有更多这样的药物能够被开发出来能够惠及大众。当然,也希望这个药物能够尽快来到中国,因为据我所知,应该已经有中国公司把它带到国内了,能够尽快上市惠及大家。

(详细解读版本可关注”菠萝因子”公众号最新文章)

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出品:科普中央厨房

监制:北京科技报 | 科学加客户端

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