剂量过大的维生素e有致癌作用吗（维生素E竟也有抗癌功效）
说起维生素E，大家都不陌生，什么延缓衰老、提高免疫力、备孕、美容保健、抗肿瘤等等，属于近几年非常火热的保健品，尤其是近几年，维生素E又被发现具有抗肿瘤的功效，使得很多肿瘤患者都想要买上几瓶，吃个几粒。
那么维生素E是否真的具有抗癌功效呢？如果有，我们又应该如何使用它呢？
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维生素E真的有抗癌功效吗？
近日，来自美国德克萨斯大学MD安德森癌症中心的研究团队发现，膳食补充剂维生素E可以增加肿瘤抗原呈递，激活T淋巴细胞，驱动抗肿瘤免疫应答，这对于提高癌症患者对免疫治疗(PD-1/PD-L1)的响应有重要的意义[1]。
首先科学家先统计分析了包括乳腺癌、结肠癌、黑色素瘤等多种类型的肿瘤患者的健康病史，发现在免疫治疗期间，服用维生素E的患者的总体生存率明显得到了提高。根据这一线索，研究团队又在小鼠体内进行试验，发现维生素E联合免疫治疗可以抑制小鼠体内肿瘤的生长，再次验证之前得出来的结论。
随后经过进一步的研究发现，维生素E的抗肿瘤作用机制在于，它可以增强T淋巴细胞的繁殖，促进免疫细胞的活化，从而调节肿瘤的免疫微环境，增强免疫治疗的治疗效果。
（文章内容总结图）
此外，研究还发现，由于维生素E可以增强免疫细胞对于肿瘤细胞的识别能力，从而可以使一些对治疗不敏感的肿瘤变得对治疗敏感，如对多种疗法响应均不佳的“癌王”胰腺癌，补充维生素E后，再使用加上吉西他滨化疗药物和免疫药物联合治疗后，同样可以显著抑制肿瘤生长，并且有效延长了小鼠的生存期。
不难发现，这次试验证实了维生素E不仅可以增强机体识别肿瘤细胞的能力，帮助机体杀灭肿瘤细胞，还可以调节肿瘤免疫微环境和机体免疫功能，增强其他治疗方案，尤其是增强免疫治疗的治疗效果。
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哪些肿瘤患者适合补充维生素E？
既然研究已经证实了，维生素E具有抗肿瘤的功效，那么它是否适合所有肿瘤患者呢？其实不然，研究显示，以下人群适合补充维生素E：
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维生素E水平不足的肿瘤患者
正常情况下，血清中维生素E的水平为(34.97±7.99)μmol/L，低于这个水平的肿瘤患者，就需要进行维生素E制剂的补充[2]。
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免疫功能低下的肿瘤患者
维生素E具有调节机体免疫力的作用。可以促进机体T细胞、B细胞、巨噬细胞和自然杀伤细胞等一系列免疫细胞的激活，从而提高机体免疫力。对于免疫功能低下的肿瘤患者而言，就可以通过补充适量维生素E来提高机体免疫力[3]。
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对治疗不敏感的肿瘤患者
维生素E可以促进肿瘤抗原的呈递，帮助机体免疫细胞可以更为准确地识别肿瘤细胞，从而阻断肿瘤细胞的“免疫逃避”机制，可以使那些原本对治疗不敏感的肿瘤变得敏感，从而提高治疗效果[1]。
另外，尽管这部分患者适宜进行维生素E的补充，但是也需要正确进行，否则可能会引起一些不好的后果，得不偿失。
03
应该如何正确补充维生素E？
正确补充维生素E需要做到以下三点：
1、选择正确的渠道
目前市面上的维生素E大致可以分为两种，一种是保健品维生素E，如某臣倍健，一种是属于药品的维生素E，如维生素E胶囊。这两者的主要成分都是维生素E，只不过其中的食品添加剂不同，再加上保健品有品牌溢价等因素，导致保健品的价格远高于药品。
但对于肿瘤患者而言，我们要的是维生素E，其他如添加剂、品牌什么的，对于我们并不重要，因此大家没有必要花冤枉钱去买保健品，最好在医院购买，不仅更为廉价，质量和安全性也更有保证。这其实对于很多微量元素都适用，如维生素C、维生素D、钙、铁、锌等，这些医院都有售卖，建议还是在医院购买。
根据第八版《营养与食品卫生学》的内容，对于补充维生素E制剂，应每天不超过400mg[4]。
2、食补效果更佳
俗话说，药补不如食补，维生素E作为一种非常常见的脂溶性维生素，很多食物中都含有这种物质。比较常见的有核桃、榛子、花生等坚果类；大麦、燕麦等谷物种子类；花生油、大豆油、橄榄油等植物油类；鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋等蛋类以及菠菜、胡桃等蔬菜水果类等。
需要注意的是，虽然维生素E对于热不敏感，耐高温，但是如果油炸依旧会导致维生素E的活性明显降低，因此想要补充维生素E，最好不要将这些食物油炸，正常烹饪即可。
3、遵循医生的指导
尽管维生素E有着抗肿瘤的功效，但是过量摄入已经会对机体造成影响，如肌无力、视觉模糊、恶心、腹泻等。另外，也有研究发现过量摄入维生素E会引起KRAS基因驱动的肺癌细胞发生转移[5]。
当然了，由于癌症类型不同，患者的体质也不相同，因此大家补充维生素E一定要遵循医嘱。医生会根据你自身的身体状态、疾病类型和维生素E水平等多种因素进综合考量，最后得出的结论应该是对你最为合适的，也能获得更好的治疗效果。
总结
维生素E作为最早发现的人体所必需微量元素之一，其对机体健康的影响至关重要。而最新的研究又发现维生素E可以调节肿瘤免疫微环境，增强免疫细胞对于肿瘤细胞的识别杀伤作用，进而提高抗肿瘤治疗效果，对于肿瘤患者是有益处的。
但肿瘤患者要补充维生素E，需要在专业医生的指导下，进行全身、科学的判断才能进行，这样才能起到更好的治疗效果。另外，购买维生素E制剂，最好在医院进行，不仅更为经济，其安全性也更有保证。
参考文献
[1]Yuan X, Duan Y, Xiao Y, et al. Vitamin E Enhances Cancer Immunotherapy by Reinvigorating Dendritic Cells via Targeting Checkpoint SHP1 [published online ahead of print, 2022 Apr 14]. Cancer Discov. 2022;candisc.0900.2021. doi:10.1158/2159-8290.CD-21-0900
[2]陶竹,王岩,吕呈,郭虹利,张凤丹,郑双.多种维生素与肝癌关系的研究进展[J].新发传染病电子杂志,2021,6(3):260-264
[3]于波. 维生素E对机体免疫功能的影响[J]. 赤峰学院学报：自然科学版, 2015, 31(2):2.
[4]第八版《营养与食品卫生学》
[5]Wiel C, Le Gal K, Ibrahim MX, et al. BACH1 Stabilization by Antioxidants Stimulates Lung Cancer Metastasis. Cell. 2019;178(2):330-345.e22. doi:10.1016/j.cell.2019.06.005
作者：觅健小太阳
文章图片来源：摄图网
封面图片来源：摄图网
责任编辑：觅健科普君
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