一侧鼻出血如何止血(女子鼻出血不止)

秋高气燥,近段时间鼻出血患者明显增多,长沙市中心医院耳鼻咽喉头颈外科急诊一晚可收治2-3例。专家提醒,鼻出血较多时若未做及时处理或处理不恰当可危及生命。

39岁二孩妈妈张女士去年生了小女儿,她白天上班要承受很大的压力,晚上还得回家辅导儿子功课,带小女儿睡觉,每天都很疲惫。

最近1个月天气干燥,她频繁出鼻血,但每次出血量不多,也没太在意。24日晚上10时许,张女士抱着女儿,准备哄睡觉,结果一弯腰,鼻子又流血了。

一侧鼻出血如何止血(女子鼻出血不止)(1)

塞纸、冷敷、局部加压等方法都用遍了,还是血流不止。”无奈之下,她只能到长沙市中心医院急诊看病,耳鼻咽喉头颈外科接诊医生康晓明详细检查问诊,发现她很可能鼻中隔偏曲引发的鼻出血,建议她进行手术治疗。

因为家中事务繁杂,她怕耽搁时间,就婉拒了住院要求,只简单地做了填塞处理就回家了。结果整个晚上鼻子都堵得慌,睡不着觉,好不容易熬到了天亮。次日清晨,张女士到医院耳鼻咽喉头颈外科做了手术,仅20分钟就解决了鼻出血不止的问题,第三天即可出院。

“鼻出血是耳鼻咽喉头颈外科临床常见病之一,现在科室每天晚上急诊都能遇到2-3个,年轻人鼻出血可能因为鼻腔干燥、感染或是鼻中隔偏曲引起的,中老年人鼻出血则可能是血压血管病变导致的。”长沙市中心医院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师周定刚表示张女士就有鼻中隔偏曲,诱因可能是天气干燥、疲劳等。

一侧鼻出血如何止血(女子鼻出血不止)(2)

鼻中隔偏曲是指鼻中隔偏离中线且引起临床症状的一种鼻内畸型,主要症状为交替性或持续性鼻塞、头痛、鼻出血等。偏曲部位经常会出现血管畸形,这里的粘膜相对较薄,受气流、尘埃等刺激后容易破损、出血,且难以痊愈,经常发作。

周定刚表示,一般通过鼻内镜检查可以诊断是否有鼻中隔偏曲,而手术矫正是主推的方法。

对于鼻中隔偏曲引起的鼻出血可采取鼻腔填塞、鼻内镜电凝术等方式止血。

出血量少时,市民可低头,用拇、食指捏紧两侧鼻翼10-15分钟,用冷水袋或冷毛巾敷于额、颈部,使血管收缩以达止血目的。

一侧鼻出血如何止血(女子鼻出血不止)(3)

出血量多时,需到医院急诊就诊,进行鼻腔填塞止血或手术电凝止血,多数患者会不适应,应采取半卧位或坐位,必要时要绝对卧床休息,密切观察患者鼻出血情况和血压变化,若口腔内有血液流出时,叮嘱其不要咽下,以免影响出血量的估计,同时避免将血液咽下刺激胃部引起反射性呕吐。

对于鼻出血已止者,应预防再次出血,避免频繁挖鼻孔、拧鼻和猛打喷嚏等,在寒冷的冬季,不要进食过量狗肉、羊肉等刺激性食物,以低盐低脂清淡饮食为主。

由于高血压也是秋冬季鼻出血的高发之一,所以鼻出血有时也是高血压脑溢血的前期信号,因此有高血压病史的中老年人不可忽视鼻出血,需定期监测血压,按时服药并做好记录,以便为后期治疗提供依据。

湖南医聊特约作者:长沙市中心医院 汤雪

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