怎样预防儿童高烧惊厥的发生(宝宝烧抽了怎么办)

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怎样预防儿童高烧惊厥的发生(宝宝烧抽了怎么办)(1)

宝宝“烧抽了”怎么办?以后会不会落下什么毛病?会不会把脑子烧坏了、烧傻了?

宝宝发烧的时候,这些问题都让人担忧。

我们俗称的“烧抽了”,医学上称为“热性惊厥”。有些家长会在发作时给宝宝“掐人中”,这样的做法没有有效的治疗作用,不提倡。今天,育学园诊所的步小謇医生就给大家讲讲,“热性惊厥”的预防和处理。

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步小謇

北京育学园儿科诊所 儿科医生

  • 毕业于首都医科大学,儿科学硕士学位;
  • 曾就职于北京儿童医院和北京和睦家医院。多年的儿科临床医师工作使步医生在儿童预防保健方面有丰富知识,可以根据儿童正常生长发育规律,指导科学育儿和喂养。并且在儿童及新生儿各类疾病方面积累了丰富的经验,尤其擅长儿童感染性疾病、新生儿专业及对急诊和危重症的抢救诊治;从业以来多次参与早产儿,超低出生体重儿的抢救及治疗;
  • 具有美国儿科学会及心脏病学会认证的儿童高级生命支持(PALS)证书及新生儿高级生命支持(NALS)证书。

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“宝宝抽风了,怎么办?”

“是不是发烧把脑子烧坏了?”

在医院,我们经常能听到心急火燎的家长咨询这样的问题。而医生看过宝宝之后,往往会跟家长说,“不用担心,只是热性惊厥”。

医生说得很轻描淡写,但家长心中的不安却一点也没有减少。

“热性惊厥”到底是一种什么病,会不会影响到宝宝的大脑发育呢?下面我们就简单说一说大家关心的这些问题。

什么是热性惊厥?

热性惊厥的临床表现为:突然发作的全身性或局限性肌群强直性和阵挛性抽搐,多伴有意识障碍,持续时间短。常见于6个月到3岁的宝宝,在这个年龄段的发病率可以达到3%-4%。

这个比例不算低了,难怪有那么多的爸爸妈妈为此担忧,一旦宝宝发烧就担心起来。

不过,绝大多数宝宝在5岁之后就不会再发作了。

会把脑子烧坏了吗?

做父母的,哪个不希望自己的宝宝聪明伶俐?所以,我们先来给家长吃一颗“定心丸”:短暂的惊厥发作是一种良性无害的发作,不会损伤宝宝大脑。

国际上并不主张把热性惊厥定义为癫痫的一种。因为热性惊厥的抽搐是有明确诱因的,和宝宝在发热中体温骤然升高明确相关。

我们通常所说的热性惊厥,在医学上称为单纯性热性惊厥。通常伴发于上呼吸道感染,出疹性疾病等。

爸爸妈妈会发现,宝宝惊厥发作时,虽然表现得比较严重,但是持续时间不长,通常在10分钟以内,大部分在1分钟内就自然缓解了。宝宝可能在发作后有短暂的嗜睡表现,但很快就会一切恢复如常,并不影响正常的活动。

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这一次生病的过程中,热性惊厥发作过一次之后,即使宝宝再烧起来,往往也不会再次发作了。

发作过惊厥的宝宝,再次生病时,并不一定会再次发作,而且,绝大多数有热性惊厥史的宝宝不会有后遗症,所以家长们不必过于紧张。

另外,还有少数宝宝可能一次惊厥发作的时间超过15分钟,或24小时之内发作数次,又或累计发作次数超过5次。这些情况我们就称为复杂型热性惊厥了。建议家长带宝宝到儿童神经科就诊,在专科医生的指导下密切观察,在疾病好转后可能还需要进行脑电图等检查。

热性惊厥,如何应对?

现在,我们知道了什么是热性惊厥,但家长们更关心的一定是,有没有什么应对方法?一旦宝宝发生了惊厥,我们应该如何处理呢?

前面我们说过,热性惊厥通常不会持续太久,大多数还没有到医院就已经自然终止了。因此,家长第一时间的反应就非常重要。

在发作过程中,我们需要注意以下几点:

  • 在家中或车中注意保护宝宝,防止坠床或磕伤。
  • 如宝宝口中有异物(如食物等),要清理干净。
  • 不要试图用手去终止宝宝下巴的抖动。
  • 宝宝在发作中可能会有胃食道反流,口腔分泌物较多,应将宝宝的头偏向一侧,防止误吸。

很多人建议在惊厥发作时按压合谷穴、人中穴,但实际上,这些做法并不能起到有效的治疗作用,我们并不提倡。

至于长期口服镇静药以预防惊厥发作的方法,在国际上尚有争论。除非有正规医院专科医生的指导,否则我们也不建议家长应用。

另外,照顾有热性惊厥史的宝宝,家长要更加注意宝宝发热时的退热护理。

预防应该怎么做?

热性惊厥顾名思义,是与发热密切相关的,那么退热就是预防的重中之重。相信对于如何退热,家长已经非常熟练,我们在这里简单的说几条原则:

  • 物理降温。宝宝发热时,积极进行物理降温,可以用温水毛巾擦拭宝宝的额头、腋下、大腿根部部位,也可以给宝宝洗温水澡以达到降温的目的。
  • 药物降温。如果宝宝体温超过38.5摄氏度,就需要给予药物退热了。我们经常给宝宝使用的退热药有布洛芬和对乙酰氨基酚。(退烧药正确使用方法,请参考育学园诊所药剂师的指导:退烧药到底怎么吃,哪种退烧药更安全?(附用药剂量表))

在这里,我们要强调一下,家长千万不要把感冒药当做退烧药给宝宝吃下去。因为感冒药一般都是复合制剂,里面的成分比较复杂,可能会有一些不适于宝宝应用的成分。

而且,对于曾经发生过热性惊厥的宝宝,我们建议退热进行得更加积极一些,在体温超过38摄氏度的时候,就可以考虑药物退热了。

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不过,预防固然很重要,但并不能百分之百杜绝热性惊厥的发生,所以,家长还是应该多熟悉一下应对的方法,冷静对待。

经过上面的介绍,家长们是不是已经没有那么恐慌了呢。只要我们对于疾病有正确的认识,当宝宝发烧时做正确的退热处理,惊厥发作时能科学冷静地对待,“热性惊厥”也没那么可怕。

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小编说

热性惊厥,很多家长没有遇到过,当然也不希望遇到。

我们了解它,是为了万一遇上这种情况的时候,才能不至于惊慌无措,不至于采取了错误方法给宝宝带来二次伤害。

科学育儿的道路上,学无止境,我们一起努力~

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