反流性食管炎吞咽梗阻多久能好(反酸烧心加重反流超过食管和胃耐受力)

大家都知道胃食管反流病就是贲门松弛造成的胃里东西反倒食管,关于贲门,大家可以看下面示意图,这是一个食管和胃的一个结构,在食管下端就是贲门所在的区域这两个椭圆形的结构就是贲门。这是一个单向的阀门,也是胃的入口,它能进不能出。

反流性食管炎吞咽梗阻多久能好(反酸烧心加重反流超过食管和胃耐受力)(1)

人在吃饭的时候这门打开了食物能咽到胃里,吃完饭这门就关死了胃东西反不上来,但是对于胃食管反流的患者来说,他贲门松弛了,然后胃东西包括胃酸胆汁就反出来了。

反流性食管炎吞咽梗阻多久能好(反酸烧心加重反流超过食管和胃耐受力)(2)

如果反到食管里就会引起反酸烧心嗳气或者是反食,如果反到咽喉部就会引起慢性咽炎打呼噜,经常的炎症发作会出现反复声带息肉生长,会厌囊肿、接触性肉芽肿、声带白斑,最后发展为喉癌。
反到鼻子会引起鼻炎、鼻窦炎,有时候当成过敏性鼻炎来治疗,反到耳朵里会引起耳鸣、听力下降、眩晕;
如果反到气管和肺,就会造成慢性咳嗽、气管炎、哮喘、肺纤维化、支气管扩张;如果通过神经反射影响心脑血管,这个会引起冠动脉痉挛,出现心绞痛发作心律失常,严重的话会甚至心梗。脑血管痉挛会出现脑缺血发作甚至脑梗。
如果造成全身血管扩张的话,会造成血压低眩晕,因为正常人的胃酸应该在胃里待着,它不会进入其他地方。胃酸是帮助消化鸡鸭鱼肉甚至骨头都能消化,你的食管你的咽喉、鼻子、气管、心脏,它不能耐受一丁点的胃酸,所以一旦反流发生了,胃酸跑到这些地方去了,就会造成严重的疾病。
但是对于胃食管反流患者有一些现象,有些患者一辈子就是反酸、烧心,有些患者没有反酸烧心,而表现为耳鼻喉的呼吸的心血管疾病。这有两个原因,第一每个脏器的敏感程度不一样,给大家打个比方一滴盐水滴到皮肤上,你可能一点感觉没有,如果滴到眼睛里,你就眼睛受的疼得受不了,因为眼睛敏感你的皮肤不敏感。人的胃和食管就和皮肤一样不敏感,人的耳鼻喉、气管和心脏就和眼睛一样,非常的敏感,所以先知先觉了,等到胃反流非常严重的时候,超过食管和胃的耐受能力了才可能表现出来,这种表现是典型的反流的表现反酸、烧心。

反流性食管炎吞咽梗阻多久能好(反酸烧心加重反流超过食管和胃耐受力)(3)

第二个原因,每个胃反流的反应的形式不一样,有的人是胃酸的反流为主,他可能就表现为反酸、烧心,有的人可能是胆汁反流或者是气体反流,这种人可能就感觉不到反酸烧心的表现,但是因为咽喉气管心脏比较敏感。对这种反流也受不了所以也表现出来了。

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量表:胃食管反流病自测量表

1 典型症状:反酸 ( ) 烧心 ( )

2 消化道不典型症状:( )

a.反食、腹胀、嗳气、口苦、上腹痛、吞咽困难。

3 全身症状:( )

b.头痛、头晕;

c.咳嗽、咳痰、喘息、胸闷、憋气、气短;

d.咽干、咽痒、咽痛、咽异物感、声嘶、打鼾;

e.口腔不适症状;

f.眼干、眼痒、眼胀、流泪、视物模糊;

j.耳鸣、耳痒、耳痛、听力下降、反复中耳炎;

h.胸痛、颈肩疼痛、背痛、心悸、心律失常(窦缓、窦速、早搏、传导阻滞、房颤等);

i.神经反射症状:血压升高、四肢瘫软,有时有濒死感,甚至晕厥,四肢麻木、感觉异常等。

根据反酸和或烧心的特点,上述症状一周至少出现一次,即可诊断胃食管反流病。无反酸、烧心患者,具有a.b.c.d.e.f.j.h.i中的两项以上,要高度怀疑胃食管反流病。

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