怎么区分儿童腺样体肥大(什么是小儿腺样体肥大)

怎么区分儿童腺样体肥大(什么是小儿腺样体肥大)(1)

学龄前及学龄儿童,反复出现“感冒”症状,如白天常流涕,夜间鼻塞不通,睡眠不安稳,睡中翻身打滚,呼吸声粗重,甚则像似成人一样鼾声不断。家长多以为是鼻炎或者感冒所致,反复奔走就医,殊不知此现象多由腺样体肥大引起。本病使患儿鼻塞不通,伴流涕,夜间睡眠不安,严重者可使夜间人体血氧饱和度下降,引起大脑细胞缺氧,造成脑细胞损伤,影响小儿智力及生长发育。

怎么区分儿童腺样体肥大(什么是小儿腺样体肥大)(2)

什么是腺样体?

腺样体又称咽扁桃体或者增殖体,位于鼻咽部的后部及顶部,是鼻咽部的淋巴组织团。腺样体增殖旺盛期是2-10岁,10岁后逐渐开始萎缩,至成年则大部分消失。儿童期因多次反复感染而肥大者,称腺样体肥大(增殖体肥大)。在寒冷,潮湿和气候多变的地区比较常见。

怎么区分儿童腺样体肥大(什么是小儿腺样体肥大)(3)

有哪些临床表现?

01 耳部症状:

可有耳鸣,耳闷等症状。重者小儿有罹患中耳炎风险。

02 鼻部症状:

鼻塞流涕,睡时张口呼吸,甚或睡时打鼾、憋醒,偶有流涎,说话时带闭塞性鼻音。

03 呼吸道感染症状:

部分可伴随咳嗽咳痰、低热等。

04 腺样体面容:

由于长期张口呼吸,影响颌面部发育,最典型表现为上颌骨狭长,硬腭高拱变窄,牙齿外突,牙列不整,咬不良,下颌下垂,唇厚,上唇上翘,鼻唇沟浅平,即大家所熟知的腺样体面容。

05 全身症状:

可表现为营养发育较差,精神萎靡,消瘦,低热,消化不良,易乏力,头痛,注意力不集中,性情暴躁,夜间睡眠磨牙、易惊,遗尿等。

要做哪些检查?

耳鼻喉科局部检查:通过小儿纤维鼻咽镜检查及X线鼻咽侧位摄片或CT检查,有助于诊断。

怎么区分儿童腺样体肥大(什么是小儿腺样体肥大)(4)

有哪些治疗方法?

近年来由于空气污染及食品安全等多种因素的影响,其发病率呈逐渐上升趋势。当腺样体肥大堵塞呼吸道,导致脑供氧不足,睡时憋气,或反复引起中耳炎时需考虑手术治疗。

对于症状减轻,或者首选保守治疗的患者,可选用中西医结合治疗的方式。本病归属于中医“痰核”、“鼻窒“、“酣眠”等范畴。

怎么区分儿童腺样体肥大(什么是小儿腺样体肥大)(5)

祖国医学认为小儿为稚阴稚阳之体制,脏腑娇嫩,形气不足,多为肺脾肾不足,本病的发生多与肺脾气虚和痰瘀阻滞、肺肾阴虚、食积胃肠有关。小儿肺卫不固,且肺为娇脏,易感风寒风热之邪。六淫之邪从皮毛口鼻而入,首先犯肺,或是肺经蕴热,清肃失降,热循经上蒸灼咽喉口鼻,致肺气失宣,开合不利;或是脾常不足,胃肠积滞,脾虚运化失司,津液化为痰浊,阻于咽喉鼻窍,亦使肺气失司,开合失利;又因小儿阳常有余,肾常虚,复因外感之邪易化热化火,火热伤及阴津,虚火上灼,炼液成痰,阻于咽喉鼻窍,而成本病。

  治疗中依据肺开窍于鼻,鼻为肺窍,咽为肺之门户,肺与大肠相表里的中医理论,结合小儿阳常有余,肺、脾、肾不足的生理特点,拟健脾化滞、化痰祛湿、宣肺通窍、软坚散结的治法。

科普作者:李氏中医传承工作室中医副主任医师郝娅妮。

稿件来源鄂尔多斯市中医医院耳鼻喉科,转载请注明来源于鄂尔多斯市中医医院。

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