第27个全国肿瘤防治宣传周（全国肿瘤防治宣传周）

全国肿瘤防治宣传周是由中国抗癌协会1995年倡导发起的，每年的4月15日～21日规定为全国肿瘤防治宣传周，简称4.15全国肿瘤防治宣传周。2021年是第27届全国肿瘤防治宣传周，今年的主题是：“健康中国健康家——关爱生命科学防癌”。

在肿瘤内科的门诊经常能看到这样一些人：他们手里拿的不是病历本而是体检报告！跟肿瘤患者相比，他们很“焦躁”：在诊室门口来回走动、不时向诊室内张望、进诊室后不落座、把体检报告单举到你面前，

“大夫，快帮我看看，我是不是得癌了？”

淡定！坐下来，教您看懂肿瘤标志物！

什么是肿瘤标志物？

肿瘤标志物是由肿瘤细胞合成、释放或者机体对肿瘤细胞发生反应而产生的一类物质，存在于血液、胸水等体液及肿瘤组织内。

肿瘤标志物升高=恶性肿瘤吗？肿瘤标志物正常=排除恶性肿瘤了？

这两种说法都错了！肿瘤标志物升高不代表患恶性肿瘤了；肿瘤标志物正常也不能排除恶性肿瘤！

某些良性疾病甚至妊娠女性也可以出现某些肿瘤标志物的升高：如CA199是胰腺癌、胆管癌、结直肠癌等消化道肿瘤的标志物，但是患急性胰腺炎、胆汁淤积性胆管炎、胆石症也可出现CA199的升高。

并非每个肿瘤患者的肿瘤标志物都升高，比如说，有些肿瘤患者体内的肿瘤细胞就不分泌释放这些物质。所以肿瘤标志物正常的人别放松警惕！

那化验肿瘤标志物有什么用呢？

别急！往下看：

01

高危肿瘤患者的筛查：如果有肿瘤家族史，或体内有癌前病变，或长期不良生活方式等，患癌风险明显增加，化验肿瘤标志物，方便可行；当然，还要结合其他影像检查分析。

02

辅助诊断恶性肿瘤：影像学检查发现存在肿瘤，化验肿瘤标志物可进一步细分到组织学分型，辅助诊断恶性肿瘤。

03

评价抗肿瘤治疗疗效：经过手术切除、放化疗等抗肿瘤治疗，疗前升高的肿瘤标志物下降，甚至降到参考值以内，提示肿瘤完全切除或放化疗有效；如果肿瘤标志物仍高于参考值甚至更高，则提示可能术后有残留病灶或放化疗无效。

04

辅助监测肿瘤的复发转移：如果在肿瘤根治术后，肿瘤标志物测定一直在参考值以内，而过一段时间复查，却发现肿瘤标志物升高了，就要警惕是否肿瘤复发或转移了。

听我说了这么多，再看看你位于正常值上限的肿瘤标志物，你还恐慌吗？

但是！（敲黑板）以下情况一定要进一步检查：

初次检查肿瘤标志物升高特别明显；

某项肿瘤标志物数值动态持续升高；

有肿瘤家族史或癌前病变，肿瘤筛查时肿瘤标志物增高。

你学会了吗？

专家介绍：刘宁红、主任医师、北京老年医院肿瘤内科主任

北京市海淀区肿瘤专业质量控制委员会委员、北京市慢性病防治委员会委员

从事肿瘤学内科专业17年。擅长实体瘤化疗、靶向治疗及晚期肿瘤的癌性疼痛等各种症状控制治疗。