反复口腔溃疡被确定舌癌（口腔溃疡莫大意）

口腔溃疡可以说是各种口腔黏膜病中发病率最高的。虽然它不是什么大病，但严重影响饮食。一般而言，口腔溃疡通常生在嘴唇、舌头或口腔内其他部位，浅而小，圆形或卵形，边界清楚，有自限性，一般10天左右即可自愈。

广州医学院口腔医院面颌外科主任朴正国教授介绍，在癌症中，口腔癌占5%。近年来，口腔癌的发病率有上升趋势。根据病发部位，口腔癌可分为舌癌、牙龈癌、颊癌、口底癌、颚癌、唇癌、腮腺恶性肿瘤、上下颌骨恶性肿瘤、颌下腺恶性肿瘤等。其中，舌癌占45.9%。

舌癌主要是老年人多发，男性稍多，但让人担忧的是，年轻化趋势日益明显。近年来，舌癌的年轻病例在门诊屡见不鲜，二三十岁的舌癌患者也不在少数。主要是跟年轻人夜生活增多以及过多进食腌制食品、辛辣刺激食品、烧烤有关。还有的年轻人喜欢嚼槟榔，也增加了患舌癌的几率。

舌头是一活动器官，肿瘤生长、转移都比较快，舌头癌是口腔癌中最容易转移的，比较凶险。如果癌症仅限于舌头，不转移，5年生存率是70%;如果转移到颈部，5年生存率只有30%左右，所以早发现一天，意义重大。

如何区分一般的口腔溃疡和舌癌的溃疡？

1.舌癌癌前病变的表现主要有三种症状：一是白斑；二是红斑；三是扁平苔藓。

白斑主要是一种呈扁平或稍隆起的白色病变，一般不会让人有疼痛的感觉，“有5%的白斑会发生癌变”；

红斑主要是一种丝绒状或颗粒状红色斑块，也不会有疼痛的感觉；

扁平苔藓的表面看起来有破损、颜色潮红，呈白色条纹或网纹状。

2.如果手摸上去触感是软的，则很可能为普通复发性口腔溃疡，而舌癌所致的溃疡则比较硬。此外，普通溃疡直径多在0.5厘米以下，发生在浅表，且一般不会持续变大，而舌癌溃疡则可能越长越大，有些直径甚至可达几厘米。

3.临床发现，大约有1/3的舌癌患者与口腔内长期存在残根残冠、不良修复体有关。这些尖锐部位可能反复摩擦舌头固定位置，导致出现局部创伤，之后产生癌变，所以口内有残根残冠和不良修复体应及时处理，防止癌变。

4.还有一个典型征兆，复发性口腔溃疡可能每月来“报到”一次，且带有自限性，会自己好转，而舌癌溃疡不可能自行好转。

5.如果癌细胞侵犯舌神经，会感到痛和麻，如果侵犯运动神经，则可能舌头伸不出来或撸不直，歪在一边。因此，一旦觉得舌头不太好使或溃疡一直存在，就应马上就医。

治疗：早期舌癌的治愈率达八成

舌癌很容易发生早期颈淋巴结转移，且转移率较高。这主要是因为舌体具有比较丰富的淋巴管和血液循环，再加上舌的机械运动比较频繁，这些都是促使舌癌转移的因素。

对于早期舌癌，一般主张手术根治，在颈部进行一期或二期的颈清术；对于晚期病例，一般来说，先做诱导化疗，再进行手术，手术后再做放疗。对于波及口底和下颌骨的舌癌，还要进行一侧舌、下颌骨及颈淋巴联合清扫术，如果对侧有转移时，需要做双侧颈淋巴清扫术。

舌癌是越早治疗越好。以前，做完舌切除手术之后没有办法将舌头修复，因此很多患者在术后失去了语言功能。现在，在切除舌头的同时就可以完成对舌头的修复，修复后跟正常的舌头差不多。

但需要注意的是，由于舌癌有较高的复发率，因此建议手术后一年内每3个月要复查一次；术后2~3年内每半年复查一次；5年以后，也需要每年复查一次。

如何预防舌癌？

1.烂牙、受磨损的假牙要及时处理，烂牙、锐利的牙齿、残根、残冠会刺激和磨损口腔黏膜和舌部，容易导致溃疡恶变。

2.勤刷牙，最好能够每次进食后都刷牙，牙刷要3个月一换，不要频繁使用漱口水。

3.不要吃太烫的食物，也要尽量少吃油炸食品和腌制食品。

每天两包烟 患舌癌几率大增

抽烟与舌癌的发病率呈正相关。抽烟和喝酒一样，容易导致舌癌的发生。据统计，每天抽10~19根烟，患舌癌的几率是不抽烟人群的6倍；每天抽20根烟，患舌癌的几率是不抽烟人群的7.6倍；每天抽40根烟，患舌癌的几率是不抽烟人群的12.4倍。

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