卫生院为什么很少打小针（为什么手术室的点滴针那么粗）

很多病人在进入手术室等候区域进行手术等待的时候，都会有一个疑问：为什么做手术要扎一个跟病房颜色不一样的留置针？

其实这是一个困扰了很多病人的一个问题，首先我们了解一些概念：

什么叫“静脉留置针”？

答：静脉留置针，也叫“套管针”，也有的地区叫“导管针”，是临床输液较好的一种血管通路装置，一方面可以减轻因头皮针反复穿刺带来的痛苦和可以适用于长期输液的各个年龄段的患者。

静脉留置针的颜色，是“随心所欲的好看”还是有一个国际标准的范本？

答：静脉留置针的颜色，是有国际标准范本的。无论出品于全世界任何一个厂家的静脉留置针，都必须默认遵守“通过颜色区分型号的原则”。常见的型号颜色对照表格如下：

国际上，默认静脉留置针型号间的差异，以偶数作为相邻型号区分，数字越小，静脉留置针管径越粗，实验室里数据统计的单位时间内输注液体的流量越大，反之则相反。

按照《2016 INS输液治疗实践标准》里推荐：应该选择外径最小，管腔数量最少的血管通路装置，将是满足处方治疗的创伤性最小的装置。

这句话通俗的翻译为：在满足治疗的前提下，选择管径最细的静脉留置针为患者进行输液治疗，对患者的伤害最小。

那么，我们回归患者的问题，为什么要在手术室内，通常会为即将手术的患者，重新置入一枚和病房颜色不同的静脉留置针呢？以笔者所在的医院为例，不同年龄层次的患者静脉治疗中，病房通常会选择以下三种型号、颜色的静脉留置针，理论上，静脉留置针颜色型号、输液的实验室流速和临床应用如下表：

手术，属于一个特殊情况下的治疗状况，患者术中可能会出现静脉输液，输血，快速补液等治疗内容。对于静脉留置针和血管通路的要求，不仅仅是病房输液治疗的通畅即可，还要求有足够的输液流速，保证短时间内能够输注大量的液体或血制品的速率要求。

因此，进入手术等候区域，手术室或麻醉科的老师，通常会为患者重新留置一枚比病房管径更粗的，符合手术需求的静脉留置针，以保证患者手术中可能需要的输液、输血的治疗功能，确保患者的手术安全。

作为患者，希望您看到本文后，能够打消您的顾虑，取得您的理解。

作者：北京安贞医院麻醉中心 王建愉

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