乳腺核磁和乳腺钼靶的区别（如何选择乳腺超声和乳腺钼靶摄片）

乳腺癌高发，很多女性很是担心，但乳腺癌其实是可以早期发现的，而早期乳腺癌多数是可以治愈的。如何早期发现呢？靠主动的筛查。如何筛查，目前主要就是乳腺钼靶和超声。有人问，如何选择乳腺超声和乳腺钼靶摄片？何为乳腺X线钼靶摄片？

乳腺超声和乳腺钼靶是进行乳腺癌筛查的两个基本检查手段。何为乳腺钼靶？其实就是乳腺X线摄片检查，当然，这个摄片不是像拍胸片那样的体位，需要暴露双侧乳房，简单的描述摄片过程就是：受检者站在摄片机前，技术员将乳房放置在托板上，压迫板缓慢压迫、展平乳房，然后曝光摄片。想要拍得好的成像检查效果，关键是做好乳腺组织压迫，这样才能清晰地呈现深部组织的影像，并减少辐射剂量。所以钼靶检查确实可能会有些压力或疼痛感，不过每次压迫时间一般不超过一分钟。看下面这张图就能直接理解钼靶是怎么回事。乳腺钼靶有不同的体位，常见的有头尾位(CC)及内外侧斜位(MLO)，有时会采用一些特殊体位。

乳房超声就是通过超声波对乳腺进行检查，发现乳腺的肿块和结节，更适合分辨囊性和实性肿块及肿块内部情况。超声检查的优势是方便，没有辐射，而且不用夹乳房，没有痛苦，乳腺钼靶检查需要夹乳房，多少有点不适，特别是小乳房，所以，小乳房更适合超声检查。

其实，从上面这个描述就能知道，钼靶检查适合大而松软的乳房，老年人的乳房一般符合这一点，所以钼靶对大乳房更适合，对老年人更适合，对小乳房或坚密的乳房（年轻女性乳房一般较紧实）更可能不是太适合，后者更适合用超声检查。

乳腺超声和乳腺钼靶摄片两者如何选择的问题，刚才大致说了，主要是根据乳房的大小和致密度来选择，两者各有优势，并不能完全相互替代，它们不是排斥的，而应该是相互补充的。就乳腺癌筛查来说，一般以钼靶为首选，同时可以用超声检查来作为补充。

另外要注意，有的女性因为担心辐射而拒绝钼靶，这是不对的，乳腺超声不能替代钼靶，超声检查对钙化灶不敏感，尤其是细小钙化，沙粒样钙化，加上超声检查结果诊断有主观性，跟超声医生的经验水平有关，也就是说，同一个病人，不同的超声医师做出来的结果可能会不一样。所以，不要迷信超声而拒绝钼靶，事实上，钼靶检查那点辐射不用担心，当然这个意思也不是要你频繁地做，也没有这个必要。总的来说，乳腺癌筛查是以乳腺钼靶为主的，而超声检查只是作为配合或联合检查手段，不能只想着靠乳腺超声来筛查。当然，前面也说了，还是要综合女性的年龄，乳房的大小，松软度等来决定，最佳的是联合两种手段来进行筛查。要特别提醒的是，乳房自查是不能做为筛查手段的。

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