为何不建议轻易做肠镜（为何很多人排斥肠镜）

“医生，都说做一次肠镜可以保几年平安，但是我每年都做肠镜，为何还是得了肠癌呢？”

王大爷今年68岁了，他平时身体还可以。但是，最近一段时间，他总是会感觉到腹痛，而且体重和之前相比，还有点下降了。为了弄清楚原因，他就去网上查询了一下。这不查不知道，一查吓一跳，当王大爷看到有一些医生提到“近期体重明显下降可能是癌症”以后，他心里就特别担心了。

怀着忐忑的心，王大爷就去医院就诊了。门诊医生在充分了解了王大爷的情况后，就给他开了一些检查。检查结果出来以后，竟然没有发现什么明显的异常。随后，门诊医生又仔细询问了王大爷的一些情况，就建议他做肠镜检查。

为了查清楚病因，王大爷就接受了门诊医生的建议。肠镜检查结果出来以后，高度提示克罗恩病，基本可以诊断为克罗恩病了。门诊医生把情况告诉王大爷以后，就特地嘱咐道：克罗恩病会增加肠癌的风险，因此您应该至少1～2年查一次肠镜。在以后的几年里，王大爷每年都会做一次肠镜检查。

然而，就在前一段时间，王大爷做完肠镜检查以后，高度提示结肠癌。王大爷得知了自己的情况后，他一时难以接受，所以就说出了文章开头的那个问题。

可能不少朋友都有和王大爷一样的困惑，为了让大家对肠镜有更多的认识和了解，今天医者良言就跟大家好好聊一聊相关的知识。

1.为什么很多人都比较排斥肠镜呢？

在回答这个问题之前，我们先来了解一下做肠镜的流程。

一般来说，在做肠镜检查之前，都需要清洁肠道，然后医生会详细地告知患者肠镜的风险，之后就签订知情同意书。

患者进入肠镜室以后，医生会让患者摆体位，一般都是采取左侧卧位。随后，医生会对患者进行直肠指检，以此明确患者是否存在痔疮等肛门疾病。

在确定了被检查者没有肛门疾病以后，就开始进行肠镜检查。医生会轻柔地将肠镜从肛门进入，然后往里面注入一些气体。当肠镜达到盲肠的时候，也就意味着检查结束了。在检查的过程中，医生会仔细察看肠道内的情况。如果发现了肿块，那就有可能会采集一块做病理检查。如果没有发现什么异常，并且肠镜进入到盲肠的时候，肠镜的检查也就结束了。

之所以很多人都排斥做肠镜，具体可以总结为以下3点：

❶做肠镜时会出现不适感：

可能大家看到我的描述，就感觉到风轻云淡，其实并非如此。

我们的肠道是弯弯曲曲的，而且在做肠镜的时候还会充气，所以会有腹胀和想排便的感觉。与此同时，肠镜在拐弯处可能会刺激到肠道而引发疼痛。

因此，不少朋友在做了肠镜以后，就可能因为曾经的不适感而产生畏惧心理。

❷怕花钱：

就目前来说，普通肠镜的价格在400左右，而无痛肠镜的价格在1000左右。虽然说价格不算高，但是依然会有一些朋友比较心疼钱。

对于一些朋友来说，他们挣钱也不容易，可能一天也挣不了400元。这样的话，他们肯定会心疼钱。

❸没有体检的意识：

不少朋友觉得体检如果查不出问题，就会觉得比较吃亏，而且还有一些朋友压根就没有体检的意识。

其实，定期的体检是很有必要的。不说别的，最起码这样做能早期发现问题，从而起到降低死亡率的作用。一些调查显示，我国确诊的中晚期肠癌患者之中，大约有97％左右的人在确诊之前没有做过肠镜的检查。

2.做一次肠镜，能保几年平安？为何定期做肠镜检查，最终还是得了肠癌呢？

有研究表明，做一次肠镜检查可以在随后的17年内降低30％左右的肠癌发病率。

至于做一次肠镜能保几年平安，其实李兆申院士就曾经给出过答案：一次肠镜可保证5年内不会得肠癌。

实际上，这种观点并非没有科学依据。一般来说，肠息肉从被发现到演变为肠癌，需要大概十年左右的时间。

定期做肠镜，可以帮助我们早点发现潜在的问题。如果及时处理这些潜在的问题，那就可以显著降低肠癌的发生率。

这里需要注意，并不是说做一次肠镜就可以一劳永逸。就拿肠息肉来说吧，如果把它切掉，它还是有可能继续长出来的，这样的话定期做肠镜检查就很有必要。

可能会有朋友说了，既然做一次肠镜能保5年不得肠癌，那为何本文提到的王大爷最后还是得了肠癌呢？其实，这个原因有好几个，具体总结为以下2点：

❶肠镜的准确率并不是百分百：

虽然说肠镜能直观看到肠道内的变化，但是它的准确率是达不到百分百的，依然会存在漏诊的情况。

有可能王大爷之前在做肠镜的时候，它的肠道内就已经存在了癌细胞，只不过当时可能癌细胞的体积比较小或者位置比较隐匿，所以没有及时发现罢了。

❷可能王大爷的克罗恩病进展得比较快：

虽然说从发现克罗恩病到进展为肠癌一般需要经历10年左右的时间，但是在现实中有个别患者的进展是比较快的。

有可能王大爷就属于那种疾病进展比较快的类型，所以虽然他按时做肠镜检查了，但是还是得了肠癌。

即便王大爷得了肠癌，但是由于发现得比较及时，所以他的生存率依然还是比较高的。

3.哪些人需要做肠镜检查？

虽然说做肠镜有很多好处，但是这并不是说所有的人都需要做肠镜。总的来说，做肠镜的几种情况可以总结为以下几点：

❶肠癌手术后：

对于肠癌患者来说，并不是做完手术就万事大吉了。实际上，手术后的定期复查也是比较重要的。

一般来说，在做完手术后的3～6个月，就有做肠镜的必要。后期做肠镜的频率，可以根据每个人的情况进行调整。

❷四十岁以上的人群：

人到了40岁以后，做肠镜还是比较有必要的。通过肠镜，我们可以了解自己肠道的情况，从而能够提前干预存在的问题。

假如40岁就有肠息肉，而且自己又不知道，这样的话就会增加肠癌的风险。

❸存在肠癌的高危因素：

肠癌的高危因素有很多，比如克罗恩病、溃疡性结肠炎、大肠腺瘤性息肉病、有结肠癌家族史等，对于这类患者来说定期做肠镜是很有必要的。

对于克罗恩病、溃疡性结肠炎、大肠腺瘤性息肉病等患者来说，可以在1～2年做一次肠镜。

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