重疾保险一旦发生重疾怎么赔付(28种高发重疾理赔条件整理好了)

听说很多人还是不懂重疾险,小新暗暗搓手,重疾险问答安排上!

重疾险保什么、要不要健康告知?是不是确诊即赔、消费型返还型哪个好?1年期长期哪个更值得买、分组不分组怎么选?能否和医疗险同时报销、赔付了还能再买吗?......

关于这些问题,小编整理了十问十答——重疾险篇赶紧看看

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1、重疾险包括哪些重大疾病?

目前,市面上的重疾险一般都会保障100多种重疾,根据保险公司的产品设定不同,每款重疾险产品保障的疾病种类不同,但是都必须包括银保监会规定的28种必保重疾。也就是说:

重疾险所保重疾=28种银保监会规定的高发重疾 保险公司规定的其他重大疾病

28种必保重疾如下(红字部分为重疾新规新增3种重疾):

重疾保险一旦发生重疾怎么赔付(28种高发重疾理赔条件整理好了)(1)

2、买重疾险需要进行健康告知吗?

健康告知,就是告知身体健康情况的一个调查问卷。之所以买健康险之类的产品需要健康告知,是保险公司为了减轻自身理赔风险和构建公平理赔条件所设置的门槛。

重疾险与人的身体健康状况相关,属于健康险的一种。买重疾险,是肯定要进行健康告知的。

重疾险的健康告知,一般包括以下四大类情况:

①是否患过相应条款所列的某种疾病?

②是否接受过某种特定的用药或者医疗?

③是否存在某段时期内身体异常的情况?

④个人生活中的不健康习惯和行为,比如抽烟、喝酒等。

通常,在进行健康告知时,遵循的原则是:问什么答什么,没问的就不答。例如,询问近1年内身体是否异常,2年前的身体异常可以不告知。

3、重疾险都是确诊即赔吗?

敲黑板!!!重疾险并不都是确诊即赔!

如果将28种合同必保重疾险的赔付类型分类,大致可以分为3大类:

①确诊即赔

②实施了某种手术才能赔

③达到了某种状态才能赔

简单举个例子,恶性肿瘤(不含原位癌及部分早期恶性肿瘤)是确诊即赔的;而像冠状动脉搭桥术,需要患者实施了开胸手术才可以获赔;脑中风后遗症,则需要确诊或治疗180天达到某种特定状态才可以赔。

小编整理了「银保监会规定的28种重疾理赔条件分类图」

重疾保险一旦发生重疾怎么赔付(28种高发重疾理赔条件整理好了)(2)

4、重疾险买消费型还是返还型更划算?

消费型和返还型,顾名思义,一个是钱花了就没了,一个是钱花了能返还,所以不难理解,消费型重疾险肯定比返还型重疾险要便宜。

买消费型还是返还型重疾险主要看个人的需求:

只想保疾病,不太在乎身故保障,追求高性价比或者是预算不足的,消费型重疾险无疑是更好的选择。

而既想保疾病,也想有身故保障,且在乎能不能回本,有经济能力的,返还型重疾险再合适不过。

需要注意的是:身故和重疾只能赔付一个。

5、重疾险买1年期还是长期好?

如果,一个30岁的男性,买交一年保一年的重疾险,10万保额一年保费几百元,买长期的产品,保障稳定性确实更好,但一年保费上千,这样看当然买1年期的重疾险更好。

但真是这样吗?

刚刚看的是保一年时间内的保费差别,但如果将保险期限拉长看,长期重疾险的累计总保费更少,其实更划算!

为了说明这个问题,小编以一年期的新一站众安重疾险(假设能一直续保)和和泰人寿的超级玛丽5号长期重疾险的保费计算为例。

30岁男性:

选择:1年1交费买50万保额,30年交费,保至80岁,从最初的1年775元,到46岁时保费涨到6275元,到80岁时1年保费约68595元,累计保费约996690元。

选择:交费30年,保终身,买和泰人寿的超级玛丽5号纯重疾险保障50万,每年保费固定5430元,累计保费约162900元。

写到这里,小编大概作个总结:

优选长期重疾险,1年期重疾险累计保费贵,且会存在续保问题。预算紧张的,可考虑先保至70岁;50岁之前,可适当投保1年期重疾险作加保,50岁后1年期重疾险价格较高,且健康告知可能不符合,就不适合买了。

6、重疾险分组还是不分组好?

买保险时,重疾分组和不分组是常听到的词,其实,很好理解,举个例子:

某重疾险分ABCD四个组,假设某人得了C组中的疾病C1,保险公司理赔过了,再得C组里的任何疾病都不会再赔了。也就是说,每组重疾险只能赔付一次。

而不分组,就是不同种类的疾病可多次赔付,比如保100种重疾不分组,得了其中一种获赔后,下次再得剩下得99种重疾,也是可以获赔的。

这样一看,重疾不分组其实提高了重疾的理赔率。

7、重疾险中的单次赔付和多次赔付哪个好?

单次赔付和多次赔付,就是能赔几次的意思。

单次赔付就是患病获赔一次后,保障就失效了,多次赔付是相对于单次赔付而言的,常指重疾多次赔付,第一次患病获赔后,合同仍有效,后面第二次、第三次患病,保险公司还会赔偿,几次赔偿之间会有间隔期。

多次赔付更适合预算充足,想获得足够保障的人,预算不足,也不必执着。

买重疾险还是先要把保额做高,做好第一重保障最重要。

8、重疾险中症/轻症赔付后,重疾还能赔吗?

一般来说,重疾险赔付先赔付中症或轻症,保险合同继续有效,患有合同约定的重疾,仍然可以获得理赔。

但如果赔付过一次重疾,且不属于重疾多次赔付产品,保险合同就终止了,不能再赔付轻症或中症,具体还要以保险条款约定为准。

9、重疾险赔付后,医疗险还报销吗?

重疾险赔付后,医疗险还是可以正常报销的。

重疾险和医疗险的理赔没有冲突,只要是符合约定的理赔条件就可以获得赔偿。

10、重疾险赔付后还能再买吗?

通常不能。

因为重疾险产品的健康告知比较严格,对于已经患过重疾的被保险人,保险公司一般会直接拒保,主要是为了降低理赔的风险。

不过,重疾险赔付后,可以投保健康告知较宽松的寿险、年金险,或通常不需要健康告知的意外险等险种。

关于重疾险还有其他想问的,可以直接私信小新“重疾”哦~

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