到底应不应该给宝宝把屎把尿（宝宝到底什么时候把屎把尿合适）

针对要不要给孩子把屎把尿的问题，珊珊跟婆婆闹得很不愉快。

珊珊读过一些育儿书籍，知道孩子太早把屎把尿会影响身体发育，甚至会威胁健康。所以，珊珊一直坚持给孩子用纸尿裤，顺其自然地让孩子把屎尿拉在纸尿裤里。

但是婆婆却觉得一片纸尿裤得花好几块钱，一天光纸尿裤就去了十几二十来块，于是孩子八个月大时，她每天趁珊珊上班去了，让孩子光着小屁股到处摸爬，连孩子的好几条裤子，也被她悄悄剪开了裤裆，为的是方便给宝宝把屎把尿。

然而，才八个月大的孩子，既没有自主排便意识，又缺乏控制能力，靠大人把的话，也不可能每次都能准确地守到屎尿，所以孩子到处摸爬，就会随地大小便，家里便总是弥漫着一股屎臭尿骚味。

几番劝说无效后，珊珊生气了，问婆婆为啥不按自己的意思做？婆婆也毫不退让，说这么热的天，你来几天例假都觉得难受，为啥要我孙子天天都兜着纸尿裤？怕弄脏裤子我多给他把几次不就行了，从前的孩子哪个不把屎把尿？

但实际情况是，孩子对把屎把尿的行为十分抗拒。腿一掰开，孩子就激烈挣扎，双脚乱蹬，并大声哭闹。到后来，只要婆婆将孩子一抱到卫生间，孩子就像鲤鱼一样翻腾。婆婆见状，认为孩子是淘气不听话，根本没意识到是不是孩子难受。于是，为了让孩子乖一点，她竟然每次在卫生间给孩子把屎把尿时，让孩子在厕所里吃饼干。

这一次，被珊珊下班回家撞见儿子嘴里吃着，屁股拉着，卫生间一股臭气。关键是，婆婆属于胖身材，孩子被婆婆的肚子顶出去好远，把便时孩子整个人像要漏掉一样，被蜷缩成一团，屁股绷得紧紧的，看样子非常难受，嘴里吃着饼干，还时不时蹬腿挣扎。

作为妈妈，看到被强行把便时，孩子痛苦挣扎的样子，珊珊的心像被针扎了一样疼，气得抓到老公大吵了一架。

那为什么珊珊如此强烈反对给孩子把便呢？过早给孩子把屎把尿到底有什么危害？

为何不建议给1岁内的孩子把屎把尿？

1、容易造成肛裂、肛脱。

儿科专家崔玉涛指出：总是频繁把便，婴儿臀部经常用力，而婴儿自身控制肛门括约肌的韧带相对松弛，很容易造成直肠黏膜从肛门脱出的现象，也就是脱肛。而脱肛又会造成婴儿排便时部分梗阻，增加排便困难，引起肛裂，给孩子带来伤害。

2、影响脊柱和骨骼的正常发育。

我们知道，婴幼儿时期是宝宝脊柱发育的黄金时期，因为人体脊柱的三个生理弯曲都在这一阶段形成：宝宝刚出生时脊柱是直的，没有弯曲，到三个月会抬头时，颈部及背部肌肉得到强化，颈椎前凸，脊柱形成第一个弯曲；六个月左右时，可以不用任何支撑就能单独坐着，胸椎后凸，脊柱形成第二个弯曲；一岁会走路时，腰椎前凸，脊柱形成第三个弯曲，这样才形成了人脊柱的自然弯曲。

在孩子脊椎和髋关节还没有发育成熟时，长时间不正确的把便姿势都会伤害孩子，增加骨骼发育不良的风险，造成脊柱侧弯、驼背等危害。

3、 影响自主排尿功能的发育。

研究表明，孩子的尿道括约肌、肛门括约肌要在其3岁左右才能完全发育成熟，而这是人控制大小便的生理基础。3岁之前，孩子不具备完全控制排便的能力。

这时，如果长时间给孩子把尿，会造成孩子完全依靠大人的指令进行排便，而不是由于自身膀胱充盈刺激括约肌反射排尿，其膀胱括约肌得不到锻炼，会导致膀胱容量小、孩子憋不住尿，而出现尿频。

4、不利于性别意识的培养。

为了方便把屎把尿，大人会给孩子穿开裆裤，甚至直接让孩子光屁股，那这样很不利于孩子性别意识的建立。从孩子出生开始，家长就要有意识地保护孩子的私密部位，不让其暴露在外。

5、 容易造成身体意外伤害。

穿开裆裤，除了不利于性别意识的建立，也容易导致孩子暴露在外的臀部、外阴等部位受到伤害，前不久新闻报道一个小女孩就是因为穿着开裆裤，大热天被大人带去坐滑滑梯，屁股直接被烫掉一层皮，造成严重后果。

由于生理原因，女婴穿开裆裤容易被感染尿道炎、膀胱炎等泌尿系统疾病。

另外，孩子穿开裆裤，可能会好奇地玩弄自己的生殖器，造成意外伤害，同时也容易养成不良的卫生习惯。

6、造成不良的心理阴影。

正常情况下，孩子的尿道括约肌、肛门括约肌在3岁左右完全发育成熟。而18个月前的婴幼儿，神经系统的发育尚未达到能够控制大肠、膀胱和肛门肌肉组织的程度。

如果长时间以不正确的姿势给这个阶段的孩子把便，多半会招致孩子反抗，哭闹，给孩子留下不良的心理影响。一些偏敏感的孩子，甚至会形成恐惧性心理条件反射，一进入卫生间，就会有强烈的反应。

因此，美国儿科协会建议，在接近18个月时，给婴幼儿进行如厕训练比较合适。

7、孩子有便意应特殊对待。

当孩子有便意，忽然一动不动了，两眼盯着一个地方，脸颊通红，并伴有皱眉使劲的样子，家长就应该及时带孩子去卫生间把屎。通常这种状况，宝宝大便排泄会很迅速。

家长注意正确的姿势，让宝宝尽量坐直，后背以及臀部贴着大人的胸腹，两手握住宝宝的大腿根，防止宝宝整个屁股往下漏，肛门紧绷，造成因肛门附近肌肉压力过大，而肛裂。

为什么觉察到宝宝有便意，可以把呢？因为让宝宝拉在纸尿裤里，最后仍然要擦拭、清洗，而擦拭和清洗的过程和把屎的姿势很相似，所以短时间内，特殊情况可以把。我孩子现在有1岁，从他半岁形成规律的排大便时间开始，我基本能准确捕获他排便的信号，并及时把便。

我很小心翼翼地注意把便姿势，尽量做到把便和孩子平时坐在怀里玩耍没啥区别，所以孩子从没因为不舒适而抗拒。偶尔孩子没有迅速排便，我会将把便时间控制在3分钟之内，超过时间，重新给孩子穿上干净的纸尿裤。

什么时候对孩子进行如厕训练最合适？

美国儿科协会建议：孩子接近18个月大时，可以进行如厕训练，最佳的如厕训练时间为18至24个月。

研究表明，在18月龄之前就学习上厕所的宝宝，通常到4岁之后才能完全掌握相关技能。相反，2岁左右才开始训练的孩子，只需要半年时间就可以掌握了。

一般来说，2岁左右的孩子就能逐渐意识到对肛门括约肌和膀胱的控制感了。所以，大多数家长会在孩子2岁左右，进行如厕训练，以便在最恰当的时机取得最好的效果。

但2岁的年龄节点并不是一个绝对数，有的孩子会早一点，有的孩子相对来说会晚一些，关键是，家长需要观察孩子是否达到了可以进行如厕训练的条件。换句话说，就是家长需要观察孩子是否准备好自主排便了。

美国儿科学会（AAP）建议，孩子能大部分满足下面的8个表现，就说明孩子可以进行如厕训练：

1、纸尿裤能保持至少2小时干燥，或午睡后纸尿裤还是干的；

2、纸尿裤脏了，有不舒服的表现，想要换新的；

3、对坐便器产生兴趣；

4、大便时间逐渐变得规律；

5、主动要求穿内裤；

6、可以遵守简单指令；

7、会用表情、姿势或语言会来表达自己正在大小便；

8、能够自己或在大人的帮助下脱（穿）裤子。

如何正确地对孩子进行如厕训练？

1、激发孩子如厕的兴趣。

家长可以通过讲关于拉便便的绘本故事，并引导孩子看插图，激发孩子对上厕所的好奇心和积极性，让孩子对如厕训练产生兴趣。关于拉粑粑的绘本，家长可以给孩子读《马桶的故事》、《是谁嗯嗯在我头上》、《拉便便，真舒服》、《噗！放屁了》等。

2、准备一个高低合适的小马桶。

给孩子准备马桶，家长不要自作主张。应该让孩子参与，挑选孩子喜欢的小马桶，平时可以让孩子在不脱纸尿裤的情况下，先多坐坐马桶，让孩子感觉坐在马桶上是一件开心有趣的事情。同时，家长当孩子的面，每次都将纸尿裤上的粑粑抖落到马桶里，让孩子提前熟悉小马桶的用途。

3、同性家长言传身教。

美国儿科协会建议：进行如厕训练，最重要的四个字是言传身教。同性家长可以带着孩子一起上厕所。我们说，孩子的学习是从模仿开始的。经过多次观察，家长上厕所的一连串动作会给孩子留下深刻印象，家长在对孩子训练时再进行耐心的提示和引导。

对于男宝宝：可以先训练坐马桶进行排便，因为不管男女，大便都是要坐在马桶上完成的；再由同性家长训练男宝宝站立拉尿，如果孩子很排斥，家长可以用游戏引起孩子兴趣，如在马桶里放个能漂浮的小玩具，鼓励孩子把尿射在小玩具上。

对于女宝宝：进行如厕训练，要教给孩子如何正确擦拭屁股，正确的方法是拿湿纸从前往后擦。为什么训练初期腔调用湿纸呢，因为湿纸易粘上便便，让孩子有成就感。如果孩子学不会，家长不可表现出任何的失望和指责，先教会孩子拉完尿尿之后，用纸轻轻将屁屁上的尿蘸干。

4、增加练习强度。

为了夜间不尿床，或少尿床，晚上避免给孩子过量饮水或喝奶，尽量少给。同时，要养成睡前拉尿，醒来拉尿的好习惯，这样不仅避免孩子尿床，也避免孩子被尿憋醒，哭闹，保证孩子睡整觉，促进生长发育。

5、顺其自然，始终让孩子感到轻松。

对孩子进行如厕训练，要遵从孩子的意愿，如果孩子有抵触情绪，不想在马桶上大小便，即便他已经有了自主排便的控制能力，家长也尽量不要强迫孩子。

另外，在训练过程中，很多孩子会有已经会自主如厕了，但还是尿床尿裤子的现象，这也是正常的，家长不要指责和批评，以免孩子产生畏惧情绪，反而形成习惯性尿床的毛病。

总之，对待孩子如厕训练这件事，任何时候家长都要肯定孩子，对孩子进行鼓励和表扬，哪怕孩子最终尿湿了裤子，弄脏了衣服，也可以这么夸：宝宝真棒，拉粑粑了知道告诉妈妈！

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