早期癌症查肿瘤标志物会升高吗(体检肿瘤标志物)

近年来,癌症的发病率不断升高,临床研究证明,早发现、早诊断是提高癌症治愈率的关键。肿瘤标志物筛查作为早期发现癌症的重要检查方法,成为人们体检中越来越常见的项目。

肿瘤标志物

肿瘤标志物,是在血液、体液及组织中可检测到的反映肿瘤存在和生长的一类物质,达到一定水平时,可反映某些肿瘤的存在。

筛查肿瘤标志物主要为了:

1、癌症高危人群早发现:肿瘤标志物检测能发现早期无症状肿瘤,可先于X线、超声、CT、MRI或PET-CT等物理检查;

2、监测肿瘤的治疗效果:对癌症患者来说,医生可以参考肿瘤标志物来监测肿瘤的复发转移、预后评估。

早期癌症查肿瘤标志物会升高吗(体检肿瘤标志物)(1)

常见肿瘤标志物VS癌症

1. 甲胎蛋白(AFP):筛查原发性肝癌,抽血检查。

2. 癌胚抗原(CEA):广谱型的肿瘤标志物,尤其是肺癌及消化道癌症检测。

3. 细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1) :非小细胞肺癌的血清标志物。

4. 糖类抗原125(CA242):广谱性肿瘤标志物,主要针对早期卵巢癌,抽血检查,可发现50%-60%的卵巢癌。

5. 糖类抗原242(CA242):消化道肿瘤标志物。

6. 糖类抗原72-4(CA72-4):消化道肿瘤标志物,尤其是胃癌。

7. 神经元特异性烯醇化酶(NSE):小细胞肺癌的血清标志物。

8. Free-β-HCG:生殖细胞肿瘤的特异性肿瘤指标物,与肿瘤恶化程度密切相关;

9. 前列腺特异抗原(PSA):50岁以上男性筛查前列腺癌的肿瘤标志物。

10. 鳞状细胞癌抗原(SCCA):常见于鳞癌,主要是消化道、生殖道和呼吸道癌症,如宫颈癌、肺鳞癌、食管癌。

11. 糖类抗原19-9(CA19-9):消化道肿瘤标志物,尤其是胰腺癌。

12. 癌抗原15-3(CA15-3):乳腺癌血清标志物。

肿瘤标志物组合筛查癌症

目前还没有一种肿瘤标志物的准确率能达到100%,而一种肿瘤标志物也可能和多种肿瘤相关。临床上常采用组合筛查的方法:

胃癌:CEA、CA724、CA19-9、CA50、CA242

肠癌:CEA、CA50、CA242、CA19-9

肝癌:AFP

小细胞肺癌:CEA NSE

鳞癌:CYFRA21-1 SCC TPA(组织多肽抗原)

大细胞肺癌:CYFRA21-1 CA125 TPA

肺腺癌:CYFRA21-1 CEA TPA

无法确定病理类型的肺癌:CEA NSE CYFRA21-1 CA125

乳腺癌:CA153、CEA

卵巢癌:CA25 HE4、CEA

胰腺癌:CA199、CA242、CEA

前列腺癌:PSA

如何看待肿瘤标志物升高?

肿瘤标志物升高,不一定就是癌症。

首先,肿瘤标志物结果一般不会是“零”。

每个人的体内都有“癌细胞”,生长出100多亿个新细胞的同时,也会长出1-20个“癌细胞”。所以几乎所有的肿瘤标志物检查结果都不会是“零”,只要数值在正常范围内就是正常的。我们的免疫系统能及时处理掉这些癌细胞,所以一般人不易得癌。

其次,导致肿瘤标志物升高的因素很多。

虽然说“肿瘤标志物”绝大多数存在于恶性肿瘤中,但良性肿瘤、正常组织也可能检测出肿瘤标志物。因为饮酒、进补、服用某些药物、炎症疾病等都可能导致“肿瘤标志物”超标。例如肝癌的标志物是AFP,肝炎病人也会导致肝癌标志物上升。

总之,肿瘤标志物的检测结果仅用于辅助诊断,发现异常还需要结合CT、B超等影像学或病理学检查进一步诊断。

高出一倍或持续升高,要警惕!

一般来说,肿瘤标志物检查结果显示升高非常明显,特别是增高超过正常值一倍、几十倍,或动态观察到持续增高的,说明有癌细胞在聚集。建议再复查一次,如果复查之后,确实是大幅度明显升高,比如升高几十倍,通常恶性肿瘤的可能性很大。可以在医生指导下,配合其他检测手段来排除癌症,如B超、CT、磁共振成像等检查,或做细胞病理学检查。

5种人需定期做肿瘤标志物筛查:

■ 40岁以上;

■ 身体已经出现“癌症信号”;

■ 癌症高发区或有癌症家族史;

■ 严重污染厂矿企业的从业者;

■ 长期接触致癌物质等。

早期癌症查肿瘤标志物会升高吗(体检肿瘤标志物)(2)

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