如果突然喘不上气怎么回事(突然喘不上气可能会要命)

山西省中医院ICU 李慧芳

突然气短、喘不上气,几乎是每个上了年纪的人都有过的情况,因为过后就好,所以很多人都觉得“估计没啥问题”,可真的是这样么?我先给你讲讲张大爷的事儿。#山西省中医院超能团##呼吸困难#

张大爷,65岁,退休以后最喜欢和邻居的老大爷下象棋。这周末,张大爷又坐那一动没动的下了一早上象棋,到了中午,打算起身回家吃饭,突然感觉小腿有点胀痛,以为是坐的太久不活动的缘故,并没有太在意。可还没等张大爷走进家门,他就感觉胸闷憋气、呼吸困难,活动一小步都觉着喘不过气来,这才赶紧打车来了医院。

如果突然喘不上气怎么回事(突然喘不上气可能会要命)(1)

经过检查发现,张大爷不仅右下肢静脉里有血栓,而且有的血栓斑块已经脱落,溜进了肺动脉,血栓把肺动脉主干和左右分支肺动脉都给堵了,这才出现胸闷憋气、呼吸困难的症状。好在张大爷就医还算及时,在重症监护室经过溶栓、抗凝、改善肺循环等综合治疗后,病情逐渐好转。

张大爷看似有惊无险,实际上危机重重,因为突然觉着“气短”“喘不上气来”,感觉到空气不足,呼吸费力,呼吸频率加快、深度加深,这绝对不是小问题,有时候是会要命的。那么,到底什么原因会引起这些症状?假如遇到这种突然“上气不接下气”的情况该怎么办?

突然喘不上气四大病因需考虑

喘不上气是老百姓的说法,在医学上,把它叫做“呼吸困难”。呼吸困难有这么四种类型:

如果突然喘不上气怎么回事(突然喘不上气可能会要命)(2)

01肺源性呼吸困难

这种呼吸困难简单来说,就是氧气吸不进去、二氧化碳排不出来导致的。一般肺源性的呼吸困难都有肺部的基础疾病,常见的有:慢阻肺、肺气肿、支气管炎、哮喘、肺梗塞、气胸等。有这些疾病的患者通常在运动时会感到呼吸困难、喘不上气。严重的,就算是躺着坐着也会喘不上气。

在这里要提醒大家一点,像上面提到的张大爷一样,老人一旦出现没有原因的胸闷、气促、咯血或晕厥,一定要警惕肺栓塞。肺栓塞和深静脉血栓形成有关。而静脉血栓的形成很大原因就是因为人长久不动。老年人往往不爱活动,坐的时间长,血液流动慢,加上老年人大多有“三高”,血液比较粘稠,就非常容易形成静脉血栓。原本在静脉上危害不大的血块一旦脱落,跟着血液一起漂走的话,这个血块就一下子变成了不定时“炸弹”。如果血块随着血液流回到心脏里,再流入肺动脉中,就造成肺栓塞,这对人来说就是非常致命的一击。俗话说得好,“流水不腐、户枢不蠹”,流动的水不会发臭,转动的门轴不会腐烂,经常运动的东西不易受到外物的侵蚀,深静脉血栓也是这个道理。所以,在这里提醒各位爷爷奶奶叔叔阿姨:平时没事多动动~~~

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02心源性呼吸困难

这种呼吸困难常见于有严重心脏病病史的患者,由于左心功能不全导致肺水肿,往往在夜间及躺着时症状明显。这种呼吸困难的特点是劳动时发生或加重,休息时缓解或消失;躺着时加重,坐着时减轻。

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03血源性呼吸困难

我们血液里的红细胞具有携氧能力,它能把氧气带到全身各处,我们就觉着能量满满啦~~~而重症贫血因为红细胞减少、红细胞携氧能力下降导致血氧不足,从而导致气促,往往在活动后觉着更严重;另外,大出血或休克时因缺血及血压下降,刺激呼吸中枢。这都会引起呼吸困难。

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04神经精神性呼吸困难

这一类分为以下两种情况

神经性呼吸困难:颅脑疾病如脑出血、脑外伤、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢,出现异常的呼吸节律,导致呼吸困难。

精神性呼吸困难:多见于焦虑症及癔症患者。这类呼吸困难典型的表现是,患者正在进行日常活动,如看书、散步、或操持家务,突然心悸,好像心脏要从口腔里跳出来,常伴胸闷、胸痛、喉头堵塞,似乎透不过气来,即将窒息,常伴有出汗、胃不适、颤抖、手足发麻、濒死感,每次发作约15-30分钟,可自行缓解。患者常具有特征性的外貌,如愁眉苦脸、眉头紧锁、姿势紧张,并且坐立不安、多思多虑,容易发脾气、急躁,一点小事就感到非常担心、失眠等。这类病人就要去看心理医生啦,减少焦虑,保持好心情最重要~~~

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突然喘不上气 急救三步走

1、扶患者坐起,使其两腿下垂,以减少静脉血液的回心血量,从而降低心脏的负荷,还可以减少腹腔脏器对肺部的压迫,减轻症状。

2、有条件的话,让患者及时吸入氧气,纠正缺氧状态。哮喘患者半卧位吸氧,同时及时吸入手边备用的气喘喷雾剂;心绞痛发作,血压较高可含服硝酸甘油片(血压低时不可服用)。

3、尽快拨打120急救电话,并说明具体情况。

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