老人脑梗后会瘫痪吗（58岁男子深夜脑梗瘫痪）

58岁的李叔，至今已头晕头痛半余年，半年前因突感无诱因的间断性头痛，且呈渐进性加重，而后常感左侧肢体麻木，乏力。

李叔的儿子不忍心看着自己的父亲太劳累，因此让李叔辞去工作，在家享受养老生活。没有工作的压力与奔波，李叔经常在家一坐就是一天。

这天中午十二点的时候，李叔像往常一样，吃完午饭后立即吃了几块饭后西瓜，而后困意来袭，想走去房间午休。突然，李叔眼前一黑，“砰”的一身瘫倒在地。妻子闻声立马跑去，此时李叔已晕倒在地一动不动，妻子试着唤醒其丈夫，但都毫无反应。情急之下，李叔妻子拨打了120。经医院医生收治诊断，李叔左侧大脑出现了脑梗。

现如今，像李叔这样的突发脑梗患者，在中老年人身上发生并不新奇。脑梗已成为危害我国国民健康的一大疾病。接下来，就让我们来科普一下这令人谈之色变的脑梗。

一、脑梗是什么？

脑梗，就是我们口头常称的脑梗死，医学上又称它为缺血性卒中。

此病是由各种脑血管病变所致的局部脑组织血液循环供应障碍，引起的脑组织局部缺血缺氧性坏死与软化，出现病灶部位对应支配的一系列神经功能症状。

流行病学调查显示，脑卒中是仅次于恶性肿瘤的第二大主要疾病死因。特别对于中老年人，随着其年龄的增长，心脑血管系统功能下降，脑梗死的发病率也会愈来愈高。尤其是合并三高（高血压、高血脂、高血糖）的患者，血管会伴随着时间的推移逐渐硬化，其脑梗死的发病率更高。

脑梗是中老年病中最常见的疾病。对于高龄患者来说死亡率较高，而对于幸存者来说，其病残率也较高，同时在预后的1-2年内再次复发的可能性较大。

二、谈及脑梗，很多人会将此与中风相挂钩，那么脑梗=中风吗？

中风是中医学对于脑血管疾病的说法。两者都属于发生在脑部的疾病，都与脑部血管异常有关。

不同的是，中风包括出血性中风和缺血性中风两种。

出血性中风，顾名思义就是指脑出血（非外伤性脑实质内的出血），主要由于长期的高血压状态造成的脑内血管破裂引起的；而缺血性中风就是西医上称的缺血性卒中，也就是我们常称的脑梗死，其主要的病因为动脉粥样性硬化。

在CT中可以较明显地区分出血性与缺血性中风。出血患者颅脑CT表现为高密度病灶，而缺血患者（脑梗）表现为低密度病灶。

三、为什么会出现脑梗？

血管壁动脉粥样硬化是脑梗死最常见、最主要的病因。

动脉粥样硬化主要是由于动脉内膜受损，其受损局部易形成脂质积聚，出现脂质斑片状沉积物，由于外形颜色类似于米粥样，因此称为动脉粥样性硬化。

一旦形成此斑状沉积物，血管管腔会变得狭窄，继而导致血管血流量减少或阻塞血液流出。此血管病变主要发生在中动脉或者大动脉，当这些动脉管壁的沉积物累积到一定程度出现血栓栓塞（血管闭塞）时，会引起血流中断，脑组织和脑细胞缺血缺氧坏死，引发脑梗死。

除了动脉粥样硬化，三高也是脑梗死的主要危险因素。三高的出现，容易诱发动脉粥样硬化的形成。

当身体长期处于高血压的状态时，会使血流速度增加，对管壁的冲击力增加，需要动脉管壁承受的压力也较高，特别对于中老人来说，血管具有弹性差、管壁钙化增厚增硬等特点，当损伤血管的内皮细胞形成脂质后，极易导致出现动脉粥样硬化。

随着生活水平的提高，人们的饮食不再是为了温饱，越来越多人追求味蕾上的满足，过着高糖高脂的饮食生活，患上高血糖、高血脂等“富贵病”的可能性也随之增加。

当长期的高血糖时，会使红细胞和血小板聚集在血管内，机体凝血机制增强，让血液处于高黏高脂的状态，血栓极易在此环境中形成，出现动脉的粥样硬化，血栓栓塞后就会导致脑梗死的发生。

在相关的调查研究中显示，大部分中老年人的血脂水平均有不同程度的异常，比标准指标较高。高血脂的形成造成动脉粥样硬化的原因则更加简单，由于总胆固醇的升高，体内存在过多且多余的血脂，易沉积在血管内造成动脉粥样硬化。

四、出现什么症状提示为脑梗？

我们都知道，大脑的功能非常复杂，一个大脑，就相当于计算机的高级处理器。而组成这高级处理器的基本单位，是一个个神经元细胞。由这100亿多个神经元支配着我们的感觉功能、运动功能、认知功能等一系列高级脑活动。

当发生脑梗时，其缺血部位位于哪个神经元细胞，就会损伤相应神经支配的部位，就有什么样的临床表现。假如脑梗发生在语言中枢，患者表现为失语症；发生在运动功能时，会表现为偏瘫等运动功能障碍；发生在认知功能时会变现为认知和智力下降。

脑梗死的发作一般都是突发性的，活动与睡眠时均可发生。由于患者具有动脉粥样硬化等诱发脑梗的基础疾病，一旦血管被堵塞，就会突发脑梗，是人们健康的无形杀手。在脑梗发作前，会有一些征兆与提示，此时应该及时发现及时治疗。

头晕是脑梗死中最常见的症状，很多患者在突发脑梗时会感觉天旋地转、头晕目眩、视物旋转。此时如若患者身旁没有可支撑的物体，在突发头晕的情况下，患者易摔倒在地而使头部或身体其他部位受到外伤伤害。

除了头晕，部分患者还会出现视力异常，如注视视物模糊、成双、变形、缺损等，同样会增加患者跌倒的风险。此症状一般持续不久后会自行恢复，是脑梗死的较早期警报。

大部分患者在突发脑梗时还会头痛，由一开始的阵发性头痛转变为持续性剧烈头痛，同时伴随着头晕恶心等症状。如若此时不及时发现治疗，患者很可能就会就地晕倒过去。

同时，出现单侧肢体麻木、乏力、站立不稳等活动受限症状时，也是脑梗的预警。当脑内大面积梗死时，患者的认知、言语功能也会下降，表现为意识模糊、表达不清、说话不清、吞咽困难等。

五、中老年人预防脑梗，饭后少做这三件事很重要！

面对着这来之匆匆发生的脑梗，做到早预防是首要任务。中老年人是脑梗的高发人群，此类人群预防脑梗，饭后要少做这三件事。

第①件：饭后立即睡觉

当我们进食一日三餐后，胃肠道就开始消化工作，此时部分血液流入胃肠道以促进其蠕动消化，这时大脑的脑供血会减少，出现生理性脑供血不足，这也就是为什么大多数人吃完饭后就容易犯困疲倦的原因。

若此时按照大脑的意愿立刻躺下睡觉，不仅会使胃肠道蠕动缓慢造成消化不良，还容易使无法消化的食物堆积在肠道内转化为脂肪引起高血脂肥胖症。对于易患脑梗的高发人群来说，饭后本就血液蠕动缓慢，此时立即睡觉休息，更容易造成脑部缺血缺氧而诱发脑梗死。

第②件：饭后久坐

首先，久坐这一行为，对我们的健康本身就存在着一定威胁。美国心脏协会通过调查得出，久坐的人，更容易患上脑梗。当我们采取坐位时间过长时，可以避免身体消化能量，而使全身血液流动速度减慢，特别是下肢的血液循环供给。此时血管内的毒素与垃圾不能及时排出，堆积在血管内就易形成动脉粥样硬化诱发脑梗。

其次，随着社会的进步与年龄的增长，中老年群体的静态生活方式愈来愈普遍，同时在久坐的行为中占最高的人群比。因此，中老年人是特殊关注的不能久坐的人群。特别是在吃完饭后，体内血液变得粘稠，如果再久坐，会加重脂肪的堆积，影响脂肪代谢，导致肥胖与高血脂，从而易使血栓形成诱发脑梗。

第③件：饭后立即吃水果

水果的营养价值极高，富含丰富的维生素以及膳食纤维，因此很多人包括中老年人都认为饭后立即来点水果助消化，其实这是一种错误的做法。

一般来说，对于饭等普通碳水化合物以及肉类蛋类等蛋白质，进入胃后消化分解的时间大约需要1.5小时以上，甚至更多，而对于水果来说，只需要半小时左右就可以被胃消化吸收完。也就是说，当我们饭后立即进食水果，会使易消化的水果滞留在胃中，被先吃进去却还未消化完的午饭晚饭所堵塞，引起消化不良。此时需要更多的血液流入胃中促进其蠕动消化，易引起脑部供血不足而出现脑梗。

饭后少做这三件事，能在一定程度上预防脑梗。但是，诱发脑梗发生的危险因素非常多，随着年龄的增长，有部分人最终还是会突发脑梗死，那时我们又该怎么应对呢？

六、出现脑梗，怎么做？

日常生活中，脑梗其实离我们并不遥远。如果见到像李叔这样突发晕倒在地的中老年人，很有可能就是突发脑梗。我们不应对此熟视无睹，发现之后要马上拨打120急救电话。要知道，脑梗的黄金抢救时间是在发病的三小时内，在三小时内如果能及时进行溶栓药物治疗，疏通被堵塞的血管，能大大减少致残率和病死率。李叔的妻子及时发现其丈夫突发脑梗拨打了120，为抢救脑梗争取到了黄金时间，经过医生的溶栓治疗，李叔最终得以康复。

作为中老年人，也不必对于脑梗这一疾病出现心理恐惧，做到早预防、早发现、早治疗。日常生活中要调整饮食结构，均衡膳食饮食；做到日常有规律的运动，不久坐；定期做心血管检查，关注心脑血管健康。

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