长期护理保险期限不得低于多少年（解密长期护理保险制度）

含义：长期护理保险制度又称社会保障“第六险”，是指以互助共济方式筹集资金，为长期失能人员的基本生活照料和与之密切相关的医疗护理提供服务或资金保障的社会保险制度。探索建立长期护理保险制度，是应对人口老龄化、促进社会经济发展的战略举措，是实现共享发展改革成果的重大民生工程，是健全社会保障体系的重要制度安排。

政策：2016年6月，国家人社部印发《人力资源社会保障部办公厅关于开展长期护理保险制度试点的指导意见》，提出开展长期护理保险制度试点工作的原则性要求，明确四川省成都市等15个城市作为试点城市，标志着国家层面推进全民护理保险制度建设与发展的启动。2020年9月，国家医保局、财政部下发《关于扩大长期护理保险制度试点的指导意见》，在原来15个试点城市的基础上，按照每省1个试点城市的原则，试点范围扩大到29个城市。辽宁盘锦等14个城市列入国家第二批长期护理保险制度试点城市。

2016年第一批试点城市名单

2021年新增试点城市名单

参保对象：

1.参加职工基本医疗保险的在职职工（含灵活就业人员）；

2.退休人员等参保人员；

3.暂时开展了职工医保参保人群的试点；

4.适时开通居民医保参保人群的试点。

参保缴费：

1.单位和个人按同比例分担，与基本医疗合并征收。

2.退休人员由基本医疗统筹基金累计结余中划出和个人账户代扣代缴。

缴费标准：在职和退休缴费均为费率为0.4%，单位和个人各0.2%。

凡是按规定参保人员，经医疗机构或康复机构规范诊疗、失能状态持续6个月以上均可向盘锦市长期护理保险第三方经办机构提出长期护理保险待遇申请，经失能等级评估后，达到重度失能一级、二级、三级的，可享受长期护理保险待遇。

几点说明：

一是失能状态持续6个月，在具体经办过程中，可通过医保信息系统调取参保人的就医记录，核实并确定参保人是否达到时限要求。

二是长护险除了参保缴费业务外，基本都委托给第三方经办机构负责办理，在全国各试点城市也是采用此种经办模式。

三是失能等级评估，失能等级评估环节由保险机构现场核实，并做出评估结论。

待遇方面：

长期护理保险的待遇兑现方式主要是由定点护理服务机构为失能参保人提供护理服务，参保人可选择入驻护理机构接受护理或居家接受上门护理。盘锦市出台了《盘锦市长期护理保险护理服务项目及标准（试行）》，明确了服务项目36项，其中：生活照料类（A类）23项，如：沐浴、鼻饲及指导、失禁护理、便秘护理、关节的被动训练、压力性损伤预防护理、鼻胃管护理、留置尿管护理等；医疗护理类（B类）13项，如血糖测量、压力性损伤预防护理、特殊皮肤护理、鼻胃管护理等。同时，明确了服务项目的内容、时长及人员资质等标准。

标准方面：

长期护理保险的待遇标准实行按比例限额支付，不设起付标准。机构护理支付比例为70%、居家护理支付比例为80%，月限额以上年度全市城乡居民月均可支配收入为基数，根据失能评估等级重度失能一级、二级、三级，分别按70%、60%、50%比例设定。2021年的待遇标准分别为每月2150元、1840元、1540元。

申请人有效身份证（或户口本）原件、申请人社保卡原件；二级及以上公立医院或专科医院出具的，盖有病案管理部门红色印章的医药病志复印件；（首次病历和近期病历加盖医院红章）；代理人的身份证原件。

全流程：约20天左右。

盘锦市长护险宣传手册