尿隐血可以看出来么（尿隐血有）

作者 周逊 肾病科主任医师

还会有许多肾病朋友问：“尿隐血（BLD）有“＋”号就是尿中有血（RBC）吗？”。

我们知道，血尿及隐血异常是慢性肾脏病人最常见的检查结果，且许多肾病朋友不能真正理解其含义。

先来说一下血尿，血尿可分为肉眼血及镜下血尿。肉眼血尿是指肉眼能见红色或血样尿，甚至有血凝块者；而镜下血尿是指仅在显微镜下才发现红细胞者。那么，如何看尿液检查结果是否正常？不同的检查方法，其正常值也是不一样的。

1．尿常规检查结果正常值为：尿红细胞（RBC）0-3个/HP（注：HP为高倍视野）；

2．尿沉渣分析正常值为：尿红细胞（RBC）0-25个/μL（注：μL为微升）；

3．尿液其它检查正常值为：尿红细胞（RBC）小于8000个/mL（注：mL为毫升）。

引起血尿的原因有许多，要想确定是否由肾炎引起的血尿，必须通过相差显微镜这一特殊检查。肾炎引起的血尿通常叫“肾小球源性血尿”，肾小球源性血尿的红细胞为小细胞，且红细胞形态畸形多样或以畸形红细胞为主（>80%畸形红细胞）。

有血尿者其隐血检查通常会有异常，即 BLD － ，而隐血检查异常者不一定会有血尿（即尿红细胞的异常）。所以尿液检查只查隐血是不全面，不能真实反应病情，还必须作尿红细胞检查，且还要提供尿红细胞的数量。

文章来源于《肾为先》微信公众号