心口窝突然剧痛是不是胃病（心口窝胸前或上腹部疼痛到底是胃病还是心脏病）

好多认为“心口窝”疼就是胃病，殊不知很多疾病可以引起相同的部位的相同症状。很多人胸前区疼痛大多误认为胃病，而未引起一定重视，这也可以延误救治时间。下面我谈一下拥有相似症状疾病的鉴别。

1.心绞痛：疼痛常位于胸骨中上段，呈压榨性或窒息性，常于体力劳动或情绪激动、饱食、寒冷等诱因后出现，可放射到左肩、左肩内侧至无名指和小指，或至颈、咽或下颌部。一般持续数分钟至十余分钟，多为3～5分钟，休息或舌下含服“硝酸甘油”或“速效救心丸”一般可缓解症状。

2.胆绞痛：疼痛发作多在饱食、进食油腻食物后或睡眠中体位改变时，疼痛位于右上腹部或上腹部，呈阵发性，可向右肩和背部放射，可伴有恶心、呕吐、发热等症状。超声检查可明确胆囊炎、胆囊结石等病因。

当溃疡伴穿孔时：大多患者有溃疡病史，因暴饮暴食、非甾体类消炎药（非甾体类消炎药是一类能够消除疼痛、肿胀、四肢僵直及炎症的药物，包括阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、萘普生、萘普酮、双氯芬酸、布洛芬、尼美舒利、罗非昔布、塞来昔布等）等诱发，常表现有急性上腹剧烈痛、恶心、呕吐，腹部X检查可见腹部膈下游离气体可帮助诊断。

4.主动脉夹层：多数患者有“高血压”病史，且患者两侧血压不一致，一般位于胸部的前、后方，呈刺痛、撕裂痛、刀割样痛，常突然发作，很少放射到颈、肩、手臂，疼痛可向腹部甚至大腿放射，胸、腹主动脉核磁共振或胸腹主动脉CTA检查明确诊断。