疤痕疙瘩抗复发治疗有哪些（适用于增生性疤痕）

疤痕，又称为瘢痕，它是我们人体创伤修复过程中的必然产物，疤痕组织的主要成分是纤维蛋白。它是我们身体的一部分，但它不具备正常皮肤组织结构及生理功能，是失去正常组织活力的、异常的、不健全的组织，不仅破坏了容颜，还可妨碍皮肤正常的生理功能，所以它又是我们不想要的那一部分。

创面愈合后，大部分形成的是几乎看不见的细线疤痕，而有一些则是过度的瘢痕组织形成，形成了增生性疤痕或疤痕疙瘩；还有一些是缺陷的瘢痕组织形成，形成挛缩性疤痕或凹陷性疤痕。

疤痕的治疗包括两类--保守疗法和有创疗法。

保守疗法包括：外用药，如复方肝素钠尿囊素凝胶、积雪苷霜软膏；创面覆盖物，如硅胶片、硅凝胶；压力疗法，如压力衣、弹力绷带。

有创疗法包括：手术、皮肤移植，皮肤磨削术，扩张疗法，冷冻疗法，激光疗法，注射类固醇，放射疗法。

保守疗法虽然治疗时间比较长，但不会产生手术治疗或者局部治疗那样的不良反应，是目前治疗疤痕的常用方法，其代表的外用药是复方肝素钠尿囊素凝胶（康瑞保）。

康瑞保是一种复方制剂，包括肝素钠(5000 IU/100 g)、洋葱提取物(10%)、尿囊素(1%)。肝素有抗炎症、抗过敏、抗增生及促进组织水合的作用，并能使胶原结构变疏松。洋葱提取物通过抑制炎症介质的释放有抗炎作用，同时也有抗过敏的作用。尿囊素能促进伤口愈合，具有促进上皮形成、增加组织水合能力的作用。康瑞保适应症为：增生性瘢痕，瘢痕疙瘩，继发于手术、截肢、烧伤及其它意外后产生的活动受限及影响美观的瘢痕；痉缩性瘢痕如杜普伊特伦挛缩症、外伤引起的肌腱挛缩等；瘢痕性狭窄（萎缩性瘢痕）。

在未形成增生性疤痕前，积极治疗与预防增生是非常关键的，倘若疤痕已经有较大的增生形成，治疗难度就变大。通常3个月内的疤痕，用药治疗效果相对较好，而时间越长，治疗难度就越高。对于新疤痕的治疗，康瑞保在创面愈合后单独使用，每日2-3次，治疗时间需要3个月；或者联合压力套、激光、硅胶贴片治疗。

陈旧疤痕治疗难度较高，治疗目标更多是淡化或缩小，在治疗方法上也往往需要联合治疗，临床上常用的联合治疗方法包括：局部注射激素 康瑞保、激光治疗 康瑞保、压力套 康瑞保。使用康瑞保需每日3-4次，治疗时间往往要超过6个月。

康瑞保需要在伤口愈合后使用，具体方法是：由疤痕中央向外周涂抹，轻柔按摩，促进局部瘢痕的药物吸收。之后于瘢痕局部行小幅圆周样按摩，直至药物完全吸收。新疤痕每日2-3次，旧疤痕每日3-4次。康瑞保不良反应是局部皮肤的刺激反应，少数患者可以出现轻微痒感，一般不影响继续治疗。如果皮肤反应较大，则减少用药次数，待皮肤适应后再恢复正常的用药次数。

对于一些累及真皮层的创伤，正确的伤口护理和采用积极措施预防疤痕的增生是比较重要的。而治疗疤痕的方法也比较多，因而需要在医生的诊断下确定治疗方案，在医生的指导下合理用药。

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资料来源：复方肝素钠尿囊素凝胶说明书