糖尿病怎么判断有没有酮酸中毒（如果糖友身上出现这种味道）

糖尿病人因为血糖、血脂高，细菌容易滋生，可能体味重一些，这些问题不大。但是如果经常口臭，大便味道比较重，可能与血糖控制不好有关。特别是身上（呼吸为主）如果出现烂苹果味道，可能意味血糖失控，出现急性并发症，离酮症酸中毒不远了，要特别注意，这是可能要命的。今天我们就介绍一下酮症酸中毒相关知识。

　　一、酮体

　　酮体是肝脏脂肪酸氧化分解的中间产物乙酰乙酸、β-羟基丁酸及丙酮三者统称，因此酮体是脂肪、而非葡萄糖的分解产物，通过尿液排出。如果体检报告的血液、尿液出现大量酮体，说明糖尿病人可能胰岛素不足，葡萄糖供能不够，通过脂肪分解来提供能量，要尽快治疗。

　　二、糖尿病酮症酸中毒

　　糖尿病酮症酸中毒（DKA）指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变，要尽快补充胰岛素，否则会严重危害健康，甚至引起死亡。

　　三、糖尿病酮症酸中毒主要症状

　　1、血糖异常偏高，15甚至20以上，爆表很常见；

　　2、口腔异味，类似烂苹果气味；

　　3、乏力、呕吐、腹部不适；

　　4、口渴，多尿，饮水无法缓解；

　　5、食欲不佳，没有精神，甚至晕倒；

　　6、视力模糊；

　　7、烦躁不安等等。

　　四、糖尿病酮症酸中毒的原因

　　1、各种急慢性感染，比如感冒等呼吸道感染（包括新冠肺炎）、泌尿系统感染、妇科感染、皮肤感染、消化道感染等等。

　　2、用药不合理

　　诊断后不用药，或者相信所谓神药，有些胰岛功能不足的没有使用胰岛素治疗，用药不合理。

　　3、饮食不当

　　很多糖尿病酮症酸中毒是确诊以前发生，因为口渴还喝各种饮料，暴饮暴食，更加推高血糖，引起胰岛受抑制，分泌不足，血糖异常。

　　4、应激因素

　　精神受刺激、外伤、手术等也可能引起酮症酸中毒；

　　5、酗酒

　　过度饮酒也是一种刺激，可能引起血糖异常。

　　五、怎么预防酮症酸中毒？

　　1、合理用药，胰岛功能不足就使用胰岛素，不要嫌麻烦，不要自己擅自调药；

　　2、自己规律测量指尖血糖，不要出现大幅波动，发现异常及时就医；

　　3、不要喝含糖饮料、奶茶等垃圾饮料；

　　4、健康饮食、规律运动来控制好血糖；

　　5、规律生活方式，不要过度饮酒；

　　6、手术等情况要告知医生糖尿病史等情况。

　　因为酮症酸中毒可能致命，因此糖尿病人一定要注意，了解症状，做好预防。#糖尿病#