黄帝内经素问五脏别论全篇（通读黄帝内经之六十五）

《黄帝内经》一起读第65天，打卡，继续……今天是讲述阴阳、标本、逆从的——

《素问 标本病传论篇》

原文：黄帝问曰：病有标本，刺有逆从，奈何？

　　岐伯对曰：凡刺之方，必别阴阳，前后相应，逆从得施，标本相移。故曰：有其在标而求之于标，有其在本而求之于本；有其在本而求之于标，有其在标而求之于本。故治有取标而得者，有取本而得者；有逆取而得者，有从取而得者。故知逆与从，正行无问；知标本者，万举万当；不知标本，是谓妄行。

夫阴阳逆从，标本之为道也，小而大，言一而知百病之害；少而多，浅而博，可以言一而知百也。以浅而知深，察近而知远，言标与本，易而勿及。

翻译如下：

黄帝问（岐伯）：疾病有标病、本病之分，刺治之术有逆治、从治之别，为什么？

岐伯回答说：凡刺治的法则，在时令、脏腑、经络、气血上都有阴、阳之分，必须辨清是阴还是阳，治疗过程中前后一致，逆治还是从治运用恰当，根据标病、本病的具体情况决定治疗顺序，可以相互转换。所以说：有些标病而治标，有些本病而治本，有些本病而治标，有些标病而治本。所以，治疗上有治标而令病人痊愈的；有治本而令病人痊愈的；有在本求标，在标求本逆治而令病人痊愈的；有在本求本，在标求标从治而令病人痊愈的。知晓了逆治、从治的规律，依照标、本、逆、从治疗时就不会出差错，懂得治标、治本的道理则万无一失，不懂得治标、治本的道理就是罔顾病人生命的妄举。

阴阳、逆从、标本中的道理，虽看似微小实际上却非常大，可说是谈一而知百病的要害，由少及多，由浅近而博大，可以谈一而知百。由浅显而知深邃，体察近则能知远，但说起标和本之中的道理虽易理解，但真正运用起来却并不容易掌握。

相反而治为逆治，相顺而治为从治。病人先患上某种疾病，之后发生气血逆乱的，要先治疗本病；先发生气血逆乱不和，而后患上某种疾病的，要先治疗本病；先被寒邪所袭患病，之后又患上其他病症的，要先治疗本病；先患上某种疾病，而后出现寒证的，要先治疗本病；先患上热病，而后又患上其他疾病的，要先治疗本病；先患上热病，而后又发生中满（脘腹胀满）的，要先治疗标病（中满）；先患上某种疾病，而后有发生泄泻的，要先治疗本病；先发生泄泻，而后有出现其他病证的，要先治疗本病，必须把泄泻调治好，才能治疗其后发生的病证。先患上某种疾病，而后发生中满的，要先治疗标病（中满）；先出现中满而后发生心情烦闷的，要先治疗本病。病人有新感受的邪气，也有体内本就有的邪气，先受病为本，后受病为标，新受的邪气为标，原有的邪气为本。大小便不利的，先治疗标病；大小便通畅的，先治疗本病。病证发为有余的实证，要“本而标之”，也就是先治疗本病，后治疗标病；病证发为不足的虚证，要“标而本之”，先治疗标病，后治疗本病。谨慎诊查病轻还是病重，根据实际情况选择合适的治疗，病情轻浅的可以标本同治，病情沉重的或治标或治本。先出现大小便不利而后发生其他病证的，要先治疗本病。

疾病的传变，心病先发生心痛；病后一日传入肺而咳嗽，病后三日传入肝胁部支满胀痛，病后五日传于脾，大便闭塞不通，身体疼痛沉重。再过三日不愈，就可能不治，冬天时会死于夜半时分，夏天时会死于中午时分。

肺病先发生气喘咳嗽；病后三日未愈则传入肝，胁部支满胀痛；再一日传于脾，身体沉重疼痛；再过五日传于胃，腹部闷胀；再过十日不愈，就可能不治，冬天时会死于日落时分，夏天时会死于日出时分。

肝病先发生头晕目眩，胁部支撑胀满；病后三日传于脾，身体沉重疼痛；病后五日传于胃，腹部发胀；再三日传于肾，腰脊、少腹疼痛，小腿发酸；再三日不愈，就可能不治，冬天时会死于日落时分，夏天时会死于吃早饭的时候。

脾病先发生身体疼痛沉重；病后一日传于胃腹部胀闷；病后二日少腹、腰脊部疼痛，小腿酸；再三日脊柱两侧的肌肉、筋膜疼痛，小便不通。如果再过十日不愈，就可能不治，冬天时会死于人定（申时后）时分，夏天时会死于晏时（寅时后）时分。

肾病先发生少腹疼痛，小腿酸；三日后传于膀胱，出现脊柱两侧肌肉、筋膜疼痛，小便不通；再过三日传入胃，出现腹胀；再三日传于肝，两胁部为支满胀痛。再三日不愈，就可能不治，冬天时会死于大晨（天亮）时分，夏天时会死于晏晡（黄昏）时分。

胃病先发生腹部胀满；病后五日传于肾，出现少腹、腰脊疼痛，小腿酸；再三日传于膀胱，脊柱两侧肌肉、筋膜疼痛，小便不通；再五日传于脾，身体沉重。再六日不愈，就可能不治，冬天时会死于半夜后，夏天时会死于日落时分。

膀胱病先发生小便不通；病后五日传于肾，出现少腹胀满，腰脊疼痛，小腿酸；再一日传于胃，腹部胀满；再一日传于脾，身体沉重疼痛。再过二日不愈，就可能不治，冬天会死于鸡叫时分，夏天时会死于午后时分。

以上各种病证都按照一定的次序传变，正因为如此，都有一定的死亡之期，不可以用刺治之术。病邪不按上面的次序传变，而是间脏相传或间隔三四脏相传的，可以用刺治之法阻止疾病传变。