2至3cm手术伤口算微创吗（这个手术创绍兴先例）

2018-01-21 09:47 | 浙江新闻客户端 | 见习记者 徐添城

近日，市民陈先生来到绍兴市人民医院进行复查，他表示，经过近半年的调养和观察，自己原有的乏力、黑便等症状已经完全缓解，体重和食欲也基本恢复正常，“手术很成功，十分感谢人民医院的医生们。”陈先生说道。

2017年7月，陈先生因消化道出血到绍兴市人民医院就诊，诊断结果显示陈先生得了十二指肠肿瘤。“当时这个肿瘤位于十二指肠降部并累及胰头，需要进行胰十二指肠切除手术。”绍兴市人民医院胃肠外科主任陶锋告诉记者，常规的开腹胰十二指肠切除手术对患者伤害较大，需要在肚子上开一个30cm的刀口不说，还有创伤大、术后并发症高等潜在危害。在与患者家属充分沟通后，陶主任团队经过周密的规划与部署，决定为患者实施完全腹腔镜下胰十二指肠切除手术（TLPD），在完整切除肿瘤的同时，完成腔镜下胰肠、胆肠和胃肠消化道的重建吻合。据悉，这也是绍兴市第一例全腹腔镜胰十二指肠切除手术。

“腹腔镜这类手术作为微创治疗的标志性技术正在逐渐成为外科手术发展的方向。在泌尿外科手术、胆囊手术、胃肠手术等方面都逐渐成熟，但就胰十二指肠腹腔镜手术来说，技术上还是存在不少难点的。”陶主任说道，因为胰十二指肠在腹部被称为“岔路口”，是胃、肠、胆囊、胆管、胰腺的“交通枢纽”，因此在腹腔镜下进行“重建”对医生们的技术要求十分高。

最终，这场近10小时的手术在一个3cm左右的切口内进行操作，由6位医生交替执行。术后，患者情况良好，第二天即下床活动，短期内得以快速康复出院。

“从这次复查的腹部CT来看，陈先生的手术区域没有出现明显的异常改变，局部也无肿瘤复发迹象。”陶主任表示，虽然这类手术对医生们来说是不小的挑战，但看到患者的康复情况后，团队里的医生们感到十分开心。

据悉，完全腹腔镜下胰十二指肠切除术（TLPD）是外科学领域最为复杂、最富于挑战的手术之一，也被称为当代普外科医生心中难以攀登的“珠穆朗玛峰”。相对于传统开腹手术创伤大、并发症高的缺点，完全腹腔镜下胰十二指肠切除手术具有微创、精准、出血少、痛苦少、术后恢复快等众多优势。但由于该方法对技术水平要求极高，因此目前在国内只有极少数大的医疗中心能够独立开展。此次手术的成功开展，标志着绍兴市人民医院的腹腔镜技术水平又登上了一个新的高度。