会厌炎痊愈后嗓子反复疼（有一种嗓子痛）

近日，云南的严女士因为“嗓子痛”差点丢了性命。她从咽喉疼痛到突然呼吸困难，病情发展迅速，一下子就昏迷了，幸好及时送到医院切开气管，才抢救过来，而她所患的正是“急性会厌炎”。为何只是一个小小的嗓子痛，会发展成危及生命的疾病呢？急性会厌炎，是耳鼻咽喉科的急重症之一，若对这个疾病没有及时诊断和治疗，容易发生阻塞上气道而窒息死亡。今天，云南省第一人民医院耳鼻喉科副主任医师曹现宝就来告诉大家，“会厌”是怎么回事，它为什么会发炎？怎样及时识别凶险的“急性会厌炎”？

曹现宝

云南省第一人民医院

耳鼻喉科 副主任医师

出诊时间：周一下午

会厌炎是种什么病？

会厌，处在我们喉的上方，形状类似一个树叶状。

它的功能是在我们吞咽的时候，往后倾倒把喉的入口遮住，防止食物误咽到喉和气管里面去。

会厌炎，就是会厌这个部位发炎了。

它是属于急性喉炎的一个特殊类型。

什么原因引起会厌发炎？

主要有4方面的原因。
·炎症。细菌感染，病毒感染。这两个类型个比较常见。

·过敏。有过敏体质的人，过敏以后，出现会厌症状。

·外伤。喉部受到外力的创伤，或者吸入高热、有害气体，损伤到我们的会厌。

·肿瘤。会厌本身长了肿瘤、囊肿等病变，突然合并感染，也会引起会厌的急性改变。

会厌炎都有些什么症状？

·早期：咽喉痛，就是急性咽喉痛。它跟一般的咽喉痛还不一样，一般会伴有吞咽痛，会严重影响吞咽功能，甚至口水也难咽下，吃饭时会加重。

·再重：会出现呼吸困难的症状。

部分患者会合并有全身性的症状，包括发热，全身疲惫无力，吞咽困难，呼吸困难等情况出现。

怎么来发现和识别会厌炎

会厌炎的症状比较典型，就是患者突发咽喉痛，同时伴有吞咽痛。

这时，医生经过检查，会发现口咽部粘膜的炎症并不太明显，扁桃体也没有明显发炎，口咽部的炎症也不明显，这个病人如果同时伴有吞咽痛，就是流口水的时候，或者吃饭的时候会加重，这种情况一般是首先考虑会厌炎。

急性会厌炎比较凶险，属于耳鼻喉科的急症之一，它会造成比较重的症状，有一定的死亡率。

急性会厌炎有两种类型。

·缓慢进展型：危害不是特别大。

·快速进展型：症状比较重，病情发展非常快。一般从起病，到发生呼吸困难，比较快的有4~8小时，就会发生急剧的呼吸困难。会厌周边的区域，喉入口都会严重水肿，这种会厌炎症状非常重，会影响我们的呼吸，造成呼吸困难，产生致命性的危害。

哪些人好发会厌炎

会厌炎在冬春季节高发，发病的人非常多，而且多半是在晚上才起病。
这几类人特别容易发急性会厌炎。

·身体体质偏差、抵抗力较弱的人，或者合并糖尿病的患者，特别容易得急性会厌炎。

·小孩子。小孩的会厌周边组织比较疏松，炎症容易扩散，也容易得急性会厌炎。

·有过敏体质的人。

·生活习惯不太好，经常熬夜，喜欢吃辛辣刺激、容易上火食物的人。辛辣刺激的食物会影响会厌的周边，诱发会厌炎。

发现会厌炎怎么办

当你发现咽喉痛，经过治疗无效，或者同时出现了吞咽痛、吞咽困难，甚至呼吸不了的时候，那就要首先想到：“我可能得了急性会厌炎”！

小孩子自己不会表达，家长要帮助孩子识别会厌炎。

小孩子如果出现这些症状，有急性的咽喉痛，同时吃饭吃不下去，不想吃饭，一吃就痛，这种情况出现了，家长可以先选择用压舌棍和手电筒照一下，看扁桃体大不大，咽腔有没有充血，如果扁桃体咽腔都没有充血，炎症不明显，这种情况就很可能是会厌炎。

这时，要赶紧来医院就诊了，千万不要在家里自己处理。

医生通过喉镜，就可以发现它，做出及时的处置。

会厌炎容易误诊

以前有过报道，美国总统华盛顿就死于急性会厌炎。他骑马淋雨之后出现了咽喉痛，以后就呼吸困难，经过抢救之后还是去世了。因为当时的医疗条件比较差，没法发现会厌炎症并且还那么重。后来，医学家分析他的病因，发现他就是患急性会厌炎去世的。

会厌炎的特点是容易误诊。患了急性会厌炎，一定要及时发现并到大医院来就诊，这样才能避免误诊，得到比较好的治疗结果。

如果急性会厌炎发生了，首先是使用大量的抗生素，用广谱抗生素输液，同时也要用激素类的药物辅助治疗，另外还有雾化治疗，这样一般都可以控制。

对于已经有三度以上呼吸困难、经积极抗炎，雾化等治疗无效的病人，需要紧急切开气管，保证病人通气。

怎样预防会厌炎

·增加运动，增强体质和抵抗力。

·有过敏体质的人，过敏症状出现的时候，同时并发了吞咽痛，就可能会因为过敏造成急性会厌炎，注意远离过敏物质。

·注意口腔卫生，因为扁桃体炎、咽炎等会厌周边的炎症，治疗不及时，也会引起会厌炎，所以我们预防会厌周边的炎症发生。

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