甲亢并发症严重不（甲亢会不会死专家讲解）

　　甲亢一般并不会影响生命，属于慢性病，但是任何疾病都有轻有重，甲亢也不例外。近年来我国患有甲亢病情的患者越来越多，甲亢初期虽然对生命没有直接威胁，但是其严重所带来的甲亢危象影响生命安全。

　　甲亢危象的发生多有明显的诱因：一般分为外科性的和内科性的诱因

　　1.外科性的诱因

　　甲状腺本身的手术或其他手术均可引起危象。凡甲亢患者在手术后4～16h内发生危象者往往与手术直接有关，在术后16小时后出现者，则还应寻找其他诱因。随着对甲亢的逐渐认识，外科性的甲亢危象已经非常少见。

　　手术引起甲亢危象的原因如下：

　　(1)甲亢未控制：术前未用抗甲状腺药物准备或准备不充分，甲亢病情未完全控制;或甲状腺手术延误致抗甲状腺药物停用过久，碘制剂过少，甲状腺又能合成及释放激素。

　　(2)甲状腺激素(TH)大量释放：手术应激或甲状腺手术时挤压甲状腺致大量TH释放入血循环，乙醚麻醉亦可使组织内的TH进入血循环。

　　2.内科性的诱因

　　目前引起甲亢危象的多属于此类。常见的内科性诱因如下：

　　(1)感染：最常见，80%左右内科性危象有感染，主要是上呼吸道感染，其次为胃肠道及泌尿道感染。偶有皮肤感染，腹膜炎等。

　　(2)应激：应激可导致TH大量释放。精神紧张、过度劳累、心力衰竭、心绞痛、饥饿、药物反应(如药物过敏、洋地黄中毒、药物性低血糖)、糖尿病酮症酸中毒、分娩等各种应激状态均可诱发甲亢危象。

　　(3)药物治疗不恰当：抗甲状腺药物突然停用，可使体内TH的合成增加诱发危象。碘化物可抑制甲状腺素结合球蛋白(TBG)水解，致TH释放减少。但碘同时又是合成TH的原料，因此长期的过量的碘摄入(>2周)或突然停用碘剂，碘化物对TH的抑制作用消失，甲状腺又可利用细胞内贮存的碘合成激素并释放之，造成碘作用过小的作用，甲亢因此迅速加重。

　　(4)其他：甲状腺同位素131I治疗引起放射性甲状腺炎;甲状腺活组织检查，过多过重地按压甲状腺，均可使大量TH释放入血。

　　甲亢危象的症状表现

　　1.体温：常骤发高热，体温39℃以上，伴大汗淋漓，面部潮红。

　　2.心动过速：心率加快，达140次/分以上，可伴有早搏、心房纤颤，以至心力衰竭，肺水肿。

　　3.烦躁不安、谵妄、嗜睡、昏迷。

　　4.恶心、呕吐、腹泻，甚至黄疸。少数淡漠型甲亢或老年患者缺乏典型甲亢危象表现，表现为低热、淡漠、嗜睡、全身衰竭、休克、昏迷死亡。

　　如何避免甲亢危象的出现？

　　积极治疗甲状腺疾病，出现疑似甲亢危象的征兆时，及时就医。

　　除此之外，应注意以下几种情况：

　　如有感染，应积极治疗;

　　避免强烈的精神刺激;

　　避免过度劳累;

　　进行外科手术前，告知医生有甲亢，避免因手术诱发甲亢危象;

　　选择同位素治疗前，适情况予以抗甲状腺药物治疗。

　　甲亢病情并不是一成不变的，确诊后还需积极诊治，同时在生活中也要养成良好的习惯，尽可能的避免甲亢危象诱因，早日恢复健康!