深圳医保局最新政策(深圳家门口办医保)

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2019年5月,深圳市医保局全面启动医疗保障业务进驻街道。2020年5月,医保服务窗口进一步下沉,医保业务试点进驻社区工作站。这意味着,市民可以在距离家门更近的地方办理医保业务了!5月19日上午,医疗保障业务进驻社区(试点)启动会在龙岗区吉华街道中海怡翠社区工作站举行,现场有市民在该社区办理医保业务,2分钟内即搞定,比以往节省了至少30分钟时间。

深圳医保局最新政策(深圳家门口办医保)(1)

医保窗口经办业务正式进驻12个社区

市医保局龙岗分局今年3月起走访11个街道、区政务大厅及区政数局,调研发现,各街道政务大厅业务受理量不均衡,街道个别政务大厅交通不畅,居民前往办理业务多有不便。为破解经办难题,将医保服务落在基层,医保龙岗分局与区政数局共同谋划,以创新求突破,探索将服务下沉到社区。

市医保局龙岗分局分批培训试点社区工作人员,包括线上业务培训和现场跟班实操培训,同时专门制作《业务操作指南》、相应的《教学视频》以及《医保问答汇总》,供社区工作人员学习掌握,确保经办人员熟练掌握医保政策及业务受理标准和经办流程。分局工作人员建立了微信工作群答疑解惑,“秒回详回”社区问题,定期上报进驻筹备情况,对基层反馈的问题马上组织研讨,提供解决问题的指引和意见,确保进驻工作平稳高效。

经多方不懈努力,4月29日,龙岗区南湾街道沙塘布、宝岭社区试运行办理医疗保障业务。试运行期间,医疗保险经办业务系统运行平稳,窗口服务有序。截至5月14日,共受理医疗保险业务16宗,咨询38人次。

5月19日起,南湾街道、吉华街道12个社区将正式对外办理医疗保障业务,真正打通医保服务“最后一百米”,实现医保业务“办事不出社区”。

深圳医保局最新政策(深圳家门口办医保)(2)

深圳医保局最新政策(深圳家门口办医保)(3)

“特药登记”“异地就医备案”等业务增加受理渠道

“特药登记”在原有窗口受理的基础上增加了医院受理渠道,大病患者可直接在大病认定医院办理,免去窗口奔波之苦。2020年1月起在中国医科科学院肿瘤医院深圳医院试点开通“特药登记”业务经办权限,试点工作顺利推进,4月起全市门诊大病认定医院开通“特药登记”权限。

异地就医备案增加了两种申请渠道,即在原有窗口受理的基础上,新增网上办理、电话传真2种渠道,让参保人“足不出户”也能申请异地就医备案。另一方面,备案申请材料和审批环节得到精简,全面缩短办理时限,市医保局于2019年底上线异地就医备案网上“秒批”服务,实现24小时即时备案。

已有多项医保业务实现“网办”“秒批”

市医保局持续完善经办服务,新增了多项业务全流程网办。继2019年新增定点医药机构行政确认及用人单位申领生育津贴实现全流程网办后,2020年新增医疗费用报销、生育费用报销等业务网办渠道,至此,29项权责清单事项全部实现网办,其中“秒批”12项;55项医保业务进驻“i深圳”,其中无感智办12项。

市医保局2019年底对“单位申领生育津贴”功能模块进行优化更新,增加生育津贴秒批流程线。职工生育津贴网上提交申请后,系统自动受理,即时审核信息,信息校验成功的业务系统即时办结,无需提供任何材料。系统匹配失败的,只需提供身份证和门诊病历或出院小结。

自2020年3月起,医疗费用、生育费用现金报销业务已实现全流程网上办理,参保人在网上提交申请并上传材料后,工作人员对业务进行预审核。预审核通过后,参保人可将材料原件邮寄到医保经办部门审核和审批,打造“不见面办”的医保公共服务体验,实现零跑腿!

另外,全员生育信息也可以共享查询了。2020年4月起,市医保局通过与深圳市政务信息资源共享平台对接共享计划生育信息,通过深圳市网上医保业务系统中“全员生育登记信息查询”功能查验参保人的计划生育情况,参保人办理生育就医确认和申领生育保险待遇业务不需提供深圳市计划生育证明。

来源:新华号 晶报

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