男的生育保险该怎么用(男生也享受的生育保险到底该怎么用)

各位同学好!小编带着新一期“五险一金”系列干货到来!继上期推出养老保险系列后,很多读者表示非常实用且受益匪浅,于是纷纷催更。小编感受到大家的热情,今天就将继续为大家分享“五险一金”系列之生育保险,建议收藏!

一、什么是生育保险?

生育保险是通过国家立法规定,在劳动者因生育子女而导致劳动力暂时中断时,由国家和社会及时给予物质帮助的一项社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项:一是生育津贴,二是生育医疗待遇。其宗旨在于通过向职业妇女提供生育津贴、医疗服务和产假,帮助他们恢复劳动能力,重返工作岗位(帮助要生宝宝的人群更好的降低生产成本,加强社会保障)。

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二、参保人群 (谁能参保?)

凡是与用人单位建立了劳动关系的职工,无论男女,生育保险都是必须缴纳的。在一些情况下,男性的生育险既可以自用,还可以给配偶用。

*生育保险待遇规定,如果家庭双方任意一方参加了生育保险,职工未就业的配偶可以享受生育医疗费用待遇;而若双方都未缴纳,则可以考虑转交居民医保,享受相关待遇;只是要注意一点,生育保险不能与其它社会保险重复报销和补偿报销。

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三、缴纳金额 (谁来交?交多少?)

缴纳基数:一般以职工上一年度工资性收入的月均金额为准;若职工月均工资超过当地社会平均工资的60%-300%这一界定范围,则按照临界值计算;基数每年核定调整一次,具体时间以各地政策为准。

缴纳比例:全国各地区0.4%-1%不等(具体以各地比例为准);用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。

四、报销提取条件 (怎么领?)

需同时满足以下几点,方可提取:

1、用人单位已为职工缴纳一定时间生育保险,并在怀孕期间仍缴纳(即怀孕期间仍需在职),具体以各地政策为准。(如北京市要求连续缴纳9个月,广州市要求累计缴纳1年等);

2、符合国家或当地计划生育规定;

3、当地人社局要求的其他条件;

4、按各地要求,相关证明材料齐全。

*若生育前未满足各地规定的缴纳时长,部分地区在生产后一定时间内缴纳期满也可报销,但报销比例可能会有所影响,具体可参照各地相关政策。

*各地规定在生育后的限定时间内,方可受理申领;逾期未申领,不再受理。

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五、福利待遇 (有什么好处?)

生育保险是一个温馨的社会保障,无论男女,均可享受到它的关怀。

女性职工:生育医疗费 生育津贴

生育医疗费

1、报销从怀孕到生产全过程的费用,如女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费等;

2、职工生育出院后,因生育而引起的相关疾病的医疗费;

3、一些城市还能报销节育费。

*超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担;女职工产假期满,因病需要休息治疗,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。

生育津贴:因为生育期间不能工作,国家为了弥补这期间的收入损失,给予的一定补偿;一般按企业上年度职工月平均工资计发。

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男性职工:陪产假 “候补生产医疗费”

陪产假:在配偶生产住院时,男性只要缴纳了生育险,就可以享受陪产假;一般为10-15天左右,依照各地具体政策为准;休假期间工资照发,福利待遇和全勤都不受影响。

“候补生产医疗费”:是指在部分地区,男职工配偶因未就业而没有缴纳生育保险时,她怀孕生产后的相关检查及医疗费用可以在男方所在用人单位报销;另外,男性做计划生育手术所产生的医疗费,也是可以报销的。

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六、报销金额 (领多少?)

生育医疗费:因不同城市的报销政策和标准都不同,所以实际报销额度、领取方式都不尽相同。例如有的城市有报销上限,有的城市范围内全额报销;有的城市可以直接通过医院结算,有的城市需要公司申请才能报销。

生育津贴:上年度单位人均月缴费工资 ÷ 30(天)× 产假天数

*如果你计划异地生娃,可以在生产后拿着相关材料回到保险缴纳地进行报销。

*产假天数会根据生产方式,如顺产、剖腹产等各有不同,一般情况:女职工生育享受98天产假,其中产前可以休假15天;难产的,增加产假15天;生育多胞胎的,每多生育1个婴儿,增加产假15天。”(更多情况以当地政策为准)

*在非定点医院生产,生育医疗费是不能报销的,但是生育津贴依然可以领取。

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案例分析

星小互,女,27岁,北京上班,外地户籍;某企业在职员工,累计缴纳生育保险已3年;假设该公司上年度人均月缴费工资为10000元,小互月均工资也为10000元。2020年6月顺利产的下一个可爱的鼠宝宝,生产全过程共花费20000元。

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每月公司为她缴纳生育险

=10000*0.8%=80元

生产前公司共为她缴纳生育险

=80*12*3=2800元

生育津贴预计共补贴

=10000÷30×128=42666.67元

生育医疗费预计报销=8000元

*以上均参照当地政策

根据最新的相关法律政策显示,各地都在推进生育保险与医疗保险的双项合并,将生育保险并入医疗保险中。不过这并不会增加企业和个人的负担,也并不影响缴纳的基数及比例,而是顺应经济发展趋势,更有利于社会资源的整合及高效运转。

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