测量问题分析有七大内容(吕建林说超声3)

声像图即超声断层图(ultrasonotomogram),反映人体不同部位切面解剖结构的回声特征因此,正确的超声断层扫描方法是获取清晰而准确的人体切面声像图的最基本要求,我来为大家科普一下关于测量问题分析有七大内容?以下内容希望对你有帮助!

测量问题分析有七大内容(吕建林说超声3)

测量问题分析有七大内容

声像图即超声断层图(ultrasonotomogram),反映人体不同部位切面解剖结构的回声特征。因此,正确的超声断层扫描方法是获取清晰而准确的人体切面声像图的最基本要求。

一.声像图的切面

现用超声诊断仪的声像图是人体沿超声扫查方向的断面图。纵向扫查获得纵断面声像图,横向扫查获得横断面声像图,各种斜向扫查获得相应的斜断面图。对病灶的定位,一般是用经过病灶的二幅互相垂直的断面声像图来完成,也可用邻近血管、韧带作为标记, 定出病灶的方位。例如膀胱肿瘤可用一幅纵断面图和一幅横断面图定出肿瘤所处的方位;又如一幅沿肋间断面图和一幅肋下斜断面图定出肝肿瘤的位置,肝肿瘤的位置也可用肝内血管、韧带等结构定出。

监视器显示的声像图方位不仅与扫查体位(仰卧位、侧卧位、俯卧位)有关,而且和探头位置及其声束扫查平面的方向有关。因此,在多数情况下,需要在声像图标记探头的体表位置(bodymark),并以此识别声像图的方位,同时结合声像图显示的组织结构回声特征,才能正确判断对应的人体解剖切面。 分析声像图,首先要明确声像图是从体表哪一个部位扫查获得的图像,进而确认是哪一个器官的解剖切面。 关于超声切面图像方位的辨认方法,国内外基本统一。即腹部实时超声横切面与CT横切面一致;其他切面包括矢状切面、冠状切面等则采用经协商统一的标准(美国超声医学会AIUM1976年8月)。如:将横切声像图理解为患者仰卧位,检查者从患者足底朝其头端方向观察;将纵切图理解为,患者仰卧位,检查者总是从患者的右侧向左侧观察。

常用超声扫查切面探头的体表参考位置:

(一)横切面(仰卧位,与CT相同)

声束扫查平面与身体长轴垂直的系列切面(图2-2-1)。需要标明切面的水平,如剑突水平、脐水平、髂前上嵴水平、耻骨联合上缘等。声像图上方代表患者腹侧;下方代表患者背侧。 声像图左侧代表患者右侧(R);右侧代表患者左侧(L)。

(二)纵切面

声束扫查平面与人体冠状面垂直的系列切面(图2-2-2)。需要标明切面的经过的体表位置,如腹部正中线、锁骨中线、腋前线、肩胛线等。仰卧位时,声像图上方代表腹侧,下方代表背侧; 俯卧位时,声像图上方代表背侧,下方代表腹侧(少用)。 声像图左侧代表患者头侧(H);右侧代表患者足侧(F)。

(三)冠状切面

声束扫查平面与人体矢状面垂直的系列切面(图2-2-3)。

1. 右侧腹部冠状切面: 声像图上方为右侧;下方指向左侧; 声像图左侧为头侧;右侧为足侧。

2.左侧腹部冠状切面: 声像图上方为左侧;下方指向右侧; 声像图左侧为头侧;右侧为足侧。

(四)斜切面

超声检查的最大特点是扫查切面的随意性。切面由能够清楚显示病变的部位和特征而定,不是机械的固定切面。在实际扫查中,不同部位和角度的斜切面反而是最常用的成像切面(图2-2-4)。

如果斜切面声像图接近于横切面(例如沿胰腺长轴的切面),则按上述横切面规定进行识别;如果斜切面角度过大,声像图接近于纵切面,则应按纵切面规定识别。

这些切面往往与身体斜交,不能与标准的矢状切面或横切面一致。如沿右侧或左侧肋间斜切面,沿门静脉长轴的切面,沿胆囊长轴的切面,沿胰腺长轴切面等。必须根据探头位置结合声像图显示的器官回声特征识别其解剖切面。其原则是至少在两个切面显示病变的部位和特征。

二.声像图的方位

(一)纵向、横向、侧向、轴向

超声声束具有一定的宽度和厚度,由超声声束扫描出来的一个“断面”实际上并非一个二维的“面”,而是具有一定厚度的一个三维的“体”,描述这个三维结构就要用到三个方向(X轴、Y轴和Z轴),如下图所示:

X轴代表的方向是超声传播的方向,称为轴向(Axial);Y轴代表的方向是声束扫描的方向,称为侧向(Lateral);Z轴代表的方向代表声束的厚度(Elevational,Elevational本意是“高度的”意思,在这里代表超声切面的厚度),或切片方向。

横向和纵向又是怎么回事? 横向和纵向是一组相互配合的词语,轴向和侧向是例外一组相互配合的词语。横向(transverse)和纵向(lonitudinal)实际上是声像图方位的另外一种表述。纵向指的就是轴向,横向指的就是侧向。

用横向代表一个方向的时候,另外一个方向就应该用纵向这个词,而不应该用轴向,反之亦然。

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