手术用的镇痛泵有副作用吗（手术后使用镇痛泵）

长期以来，人们一直认为在进行手术治疗后发生疼痛是不可避免的，必须默默忍受。其实患者在进行手术后出现的疼痛可能对其病情产生一系列的不良影响，如心率增快、血压升高、引起烦躁、忧郁的情绪、影响食欲等进而影响身体的快速康复。

但是麻醉医生有话要说了，现在是无痛诊疗的时代，你完全可以享受术后镇痛的服务。采取完善的术后镇痛措施不仅能增加患者的主观舒适度，改善不良情绪，还可以促进尽早下床活动，从而促进胃肠蠕动、减少下肢静脉血栓及肺不张的几率。术后镇痛还是外科患者加速康复的重要措施。

株洲市中心医院麻醉科术后镇痛方法主要是使用术后静脉自控镇痛泵。那么何为镇痛泵？该注意些什么？用了会像吸毒一样上瘾吗？下面，我们有请到株洲市中心医院麻醉科毛鑫城主任来一一为大家解答。

什么是镇痛泵？

术后静脉自控镇痛泵是将镇痛药物，如舒芬太尼、地佐辛等装入药泵内，通过泵内压力以一定的速度，一般为2ml每小时泵入人体静脉内，而且当您感觉明显疼痛时可以通过患者自行按压进行加药来达到迅速止痛的一种止痛装置。

我们的麻醉医生在术前访视时会询问您是否同意使用镇痛泵，签署知情同意书，手术后送回病房时麻醉护士告诉您镇痛泵的正确使用方法以及注意事项，术后第一天麻醉护士进行术后访视，评估镇痛效果及解答您的相关问题。

镇痛泵有副作用吗？

只要是药都会有一定的副作用，术后镇痛的主要副作用有：皮肤瘙痒、恶心呕吐、尿潴留，部分患者会有嗜睡、头晕等现象。

但这些副作用不是每个人都会有，有些患者出现恶心、恶吐症状情况也可能是受到手术麻醉、手术创伤、术后用药、自身体质等影响。在发生这种情况时，可立即告诉医生对症处理，但不可盲目停用镇痛泵。

有的患者可能出现轻度的头晕、嗜睡症状，尤其是老年及年幼的患者或体质较差的患者更容易出现。但只要没有出现昏迷、呼吸紊乱的情况，可不比对其进行特殊的处理。患者使用了装有阿片类药物的镇痛泵可能会出现皮肤瘙痒的现象，若症状较轻时无需特殊处理。

另外，部分患者担心是否会成瘾，这是完全没有必要的，因为它是有目的短期连续用药，而且剂量和用法有严格的程序规范，更重要的是接受者是需要治疗的患者。

镇痛泵效果不佳怎么办？

使用了镇痛泵后感觉没有一点作用，您可能开始怀疑是不是使用了“假泵”。

当出现这种情况时请及时与我们麻醉医生或护士联系，首先查看检查镇痛泵的部件组装是否正确，镇痛泵的开关是否打开，导管是否发生了扭曲、打折、漏药、堵塞等情况，泵中镇痛药是否已经用完。

尿潴留、肛门不排气怎么办？

假如出现了尿潴留也不要着急，先做热敷，听流水声来自行排尿，实在不行再考虑插尿管。

一般来说，患者在术后48-72小时内排气，如果超过72小时仍然没有排气可能引起腹胀等症状。为了避免这种现象，非腹部手术患者进行适量的腹部按摩，同时鼓励患者早期多下床活动促进胃肠蠕动。在病情允许的情况下还可以使用开塞露或进行灌肠及针灸治疗。

打造无痛医院

株洲市中心医院麻醉科目前已在全院开展舒适化医疗，努力打造安全的无痛医院，我们的麻醉医生和麻醉护士将全程为患者的术前评估、术中状态、术后恢复保驾护航，让患者安全、平稳、舒适地度过围术期，早日康复！

专家名片

毛鑫城：副主任医师，湘雅株洲名医。毕业于湖南中医学院医疗系，现任株洲市中心医院麻醉科主任兼疼痛科主任，国际疼痛学会会员，中国心胸血管麻醉学会血液管理分会全国委员，湖南省疼痛医学会质量控制中心委员，湖南省肿瘤麻醉与镇痛学会委员，湖南省健康管理协会疼痛管理分会副理事长，株洲市麻醉学会副主任委员，质量控制中心副主任。长期从事麻醉及疼痛诊疗工作，积累了丰富的临床经验。

2001年在同济医科大学进修学习器官移植麻醉，2002年在北京阜外医院进修心内直视手术麻醉，2007年在天津医科大附二院进修疼痛学科的诊疗，2016年到美国克利夫兰医疗中心进修疼痛诊疗和心血管麻醉。曾在国家和省级刊物上发表多篇论文，有多项科技成果分获医院科技成果二、三等奖。

坐诊时间：周一、四上午（疼痛门诊）

通讯员：麻醉复苏室 邓陈辉