心灵通透明亮（两小时重见光明）

“我又能看见东西啦，真好！”市四院神经眼科的病房里，洋溢着一片欢声笑语，接受王润生主任在国内外首创经滑车上动脉逆行眼动脉溶栓治疗视网膜动脉阻塞手术后重见光明的张先生，拉着来查房的王主任的手，激动地说道，“感谢王主任啊，您医术太高超了，市四院的神经眼科就是厉害，太感谢了！”

张先生来自陕北，63岁，前些日子突发左眼失明，被诊断为：视网膜动脉阻塞导致视网膜急性缺血引发的突发性失明，俗称“眼卒中”。当地医院治疗无效后，慕名来到市第四医院神经眼科求诊。10月23日上午门诊接诊后，王润生主任得知张先生已经失明4天了，而经滑车上动脉逆行眼动脉溶栓治疗视网膜动脉阻塞手术的最佳手术时间是失明后72小时以内，情况十分紧急！失明时间越久，手术风险越大，看着张先生家属焦急的脸，王主任当机立断，立即紧急启动视网膜动脉阻塞溶栓治疗绿色通道，进行多学科联动诊治，首先为张先生做了眼底荧光造影（FFA）和光学相干断层扫描（OCT）检查，然后为张先生量身定制了手术方案。当日下班后，王润生、雷涛主任团队放弃了休息时间，在介入科王毅主任、郑轶医生等人的配合帮助下，进行术前介入溶栓准备，为张先生进行手术。

目前，国外“眼卒中”最佳治疗时间是15小时以内，国内针对“眼卒中”主要是采取动脉顺行眼动脉介入溶栓治疗视网膜动脉阻塞，最佳治疗时间是72小时以内，且顺行眼动脉介入溶栓经脑血管，路径长、风险大，容易造成脑出血、脑梗等问题。而王润生主任首创开展经滑车上动脉逆行眼动脉溶栓治疗视网膜动脉阻塞手术，在上眼睑进行动脉逆行介入溶栓，路径短、风险小，安全性高。

手术历时仅2个小时，就顺利完成。术后，张先生睁开眼睛第一句话就是：“我又能看见啦！市四院神经眼科的专家就是厉害！”目前，张先生视力已恢复到眼前50cm指数。

西安市第四医院眼科于2018年10月15日正式成立神经眼科亚专业，为西北地区首家设立神经眼科门诊和病区的医院。神经眼科开展视神经炎、多发性硬化、视神经脊髓炎谱系病等神经眼科疾病诊断和免疫抑制治疗。开展感染性、代谢中毒性、压迫性视神经病变等各种视神经疾病，以及眼球运动神经病变、眼外肌病变、眼肌型重症肌无力、眶内炎性假瘤、特发性颅内压增高、海绵窦病变等复杂神经眼科疾病的诊治。

2008年，市第四医院王润生主任团队率先开展经颈内动脉顺行眼动脉介入溶栓治疗视网膜动脉阻塞。之后，王润生主任带领团队开展了国内外首创经滑车上动脉逆行眼动脉溶栓治疗视网膜动脉阻塞手术，至今已经为60多位患者成功开展了手术，帮助他们重见光明。

王润生，国务院特殊津贴专家，西安市眼底病研究所所长，陕西省眼底病重点学科带头人，以第一作者在SCI及国家级眼科期刊发表论文120余篇，曾获陕西省科技成果二等奖3项；获陕西省科技成果三等奖3项；西安市政府科技成果奖10项。2018年被市卫计委评为“最美医生”，2001年获陕西省突出贡献专家，1984年被评为西安市卫生系统先进工作者。王主任在我国首先成功建立了缺血性视神经病变动物模型，为及时、正确治疗缺血性视神经病变疾病奠定了坚实的基础；在国内首创了眼动脉逆行介入、黄斑视网膜前出血激光引流、视网膜动脉栓子激光治疗，使该疾病致盲率显著下降，给患者带来了希望与光明。

门诊时间：每周一、周二、周四上午

雷涛，主任医师，西安交通大学医学院硕士研究生学位。现任中国研究型医院学会神经眼科专业委员会委员，陕西省卒中学会理事,中华医学会陕西省神经病学分会青年委员会委员。从事神经眼科工作，视网膜动脉阻塞介入溶栓治疗研究，在西北地区率先开展超选择性眼动脉溶栓治疗视网膜中央动脉阻塞，经滑车上动脉逆行眼动脉溶栓和经颈外动脉溶栓治疗视网膜动脉阻塞。撰写医学论文23篇，分别发表在SCI、国家级和省级医学杂志。参加的视网膜动脉阻塞诊治研究，获得西安市科学技术奖励二等奖。

门诊时间：周一、周四下午，周三上午

王勇，男，43岁，眼科学硕士，副主任医师，全国研究型医院神经眼科学组委员，西安医学会心身学会委员，西安市视光学会委员，主持省科研课题一项，市级科研课题一项，参与省级课题2项，市级课题2项，曾获陕西省科学技术三等奖一项，在国家核心期刊发表眼科专业论文10余篇，参与眼科专著撰写2部。从事神经眼科10余年，有一定神经眼科治疗经验。

门诊时间：周二、周五上午，周三下午

视网膜动脉为终末动脉，阻塞后导致视网膜急性缺血，视力严重下降，是导致盲目的急症之一，俗称“眼卒中”。视网膜动脉阻塞发生的原因主要为栓子栓塞、动脉硬化改变与血栓形成、血管痉挛或以上因素的综合。

主要的特征为：视网膜中央动脉完全阻塞发生时，视力即刻或于几分钟内完全消失，部分患者有先兆症状，即无痛性一过性失明，数分钟后可缓解，反复发作数次后视力急骤而严重下降，多数眼的视力降至眼前手动或指数；后极部视网膜呈乳白色混浊；黄斑区有樱桃红点。

根据眼底荧光造影（FFA）将视网膜动脉阻塞分型，完全型阻塞：臂-视网膜循环时间＞35s者或视网膜动脉主干-末梢荧光充盈间期＞ 35s者；不完全型阻塞：臂-视网膜循环时间和视网膜动脉主干-末梢荧光充盈间期均＜35s，此为非绝对意义的视网膜血流完全中断。

常规的药物治疗效果差，致盲率高，顺行超选择行眼动脉介入溶栓是有效的治疗方法，但部分患者眼动脉解剖变异或颈内动脉闭塞，顺行超选择性眼动脉介入溶栓难以成功，王润生主任医师带领的视网膜动脉阻塞诊治团队，在前期动物实验的基础上，开展了经滑车上动脉逆行眼动脉介入溶栓治疗视网膜动脉阻塞，减少了手术风险，取得了较好的治疗效果，此项技术为国内外首创。