乳头增生会导致乳头溢液吗（乳头内陷乳头偏斜）

今天跟大家聊一聊乳头相关的疾病。

首先，我们先了解一下乳头的解剖结构。乳头位于乳房的顶端，位置随着乳房的下垂度变化而变化颇大。乳头直径0.5-1.5cm左右，表面凹凸不平，其上有15-20个输乳管的开口，称为输乳孔，哺乳的时候乳汁自输乳孔排出。乳晕以乳头为中心，其皮肤颜色较深，呈环状，其上有一些小的凸起，被称为乳晕腺，为变形的皮脂腺，妊娠是增大明显，也称为蒙氏结节。正常人的乳头是高出乳房皮肤表面的，少数人因先天性乳头发育不良导致乳头凹陷，轻者可以用手翻出，重者完全不能翻出。严重乳头内陷者，不但影响美观，还影响哺乳，甚至易于感染。

乳头相关的症状都有哪些呢？常见的包括乳头内陷、乳头偏斜、乳头溢液以及乳头糜烂。

乳头内陷以发生时间来加以划分，分为先天性和后天性。先天性乳头内陷，原因是乳头及大乳管发育不良，解剖结构异常。浆细胞性乳腺炎患者多伴有乳头内陷，因此我们分析，浆细胞性乳腺炎发生的解剖学基础就是乳头及大乳管发育不良导致的先天性乳头内陷。对于先天性乳头内陷，建议予以向外牵拉，洗浴时注意将乳头翻出清洗，减少感染发生几率。对于部分先天性乳头内陷患者，可以采取手术来改善症状。手术方式有很多种，适合于不同的人群，手术效果不一，有些术后也可能再发生内陷。后天性乳头内陷常见于乳房中央区的炎性病变和恶性病变，原因是：病灶收缩牵拉，导致乳头内陷的发生。针对后天性乳头内陷，必须引起足够的重视，须进一步检查以除外恶性病变，明确病理诊断后予以针对性治疗。

正常情况下，双侧乳头基本对称，略指向外下。乳头偏斜是指乳头偏离正常指向，发生偏斜。一般常见于术后手术瘢痕挛缩或恶性病变牵拉，导致乳头偏斜。针对乳头偏离正常指向，应及时就诊，除外恶性病变。

乳头溢液是指非哺乳期，乳头有液体溢出，溢出液可为无色、淡黄色、暗红色、鲜红色、乳汁样等等。常见的疾病包括导管扩张症、导管内乳头状瘤、导管内乳头状癌、垂体瘤导致的溢乳等。相关的检查包括溢液涂片细胞学检查、乳管镜、脑垂体MRI等。针对血性溢液，必须加以重视，因其可能是早期乳腺癌的表现；就算是导管内乳头状瘤，因其可能发生恶性转变，还是建议手术治疗。针对垂体瘤导致的泌乳，病因在脑垂体，可以服用溴隐亭降低体内泌乳素水平，必要时手术或伽玛刀治疗。乳管镜是针对乳头溢液非常有效的一种检查手段，可以直观地看到较大乳管内有无病灶，判断是否需要手术，同时可以检查中取活检，放置定位针进行标记，利于手术部位的准确把握。

乳头糜烂是指乳头、乳晕区域皮肤反复出现糜烂、结痂，可同时伴有瘙痒。常见的疾病是乳头湿疹、湿疹样乳腺癌。湿疹样乳腺癌可同时伴有乳房肿块，也可只有乳头作为唯一病灶。因此，针对乳头糜烂的患者，必须谨慎排除恶性肿瘤可能的前提下，皮肤科就诊。检查手段包括彩超、钼靶、病灶刮片、甚至手术活检等。#清风计划# #南方健康超能团# @粉红天使乳腺健康卫士 @南方健康